Первинне і вторинне безпліддя

Лікарі нашої клініки успішно проводять діагностику та лікування як первинного, так і вторинного безпліддя. У цій статті розглянемо, чим відрізняються два види даної патології.

Безпліддя первинне це як

Так звучить досить частий питання від наших пацієнток. Цей діагноз припускають, якщо у жінки ще не було вагітностей і зачаття не відбувається протягом року активного статевого життя без запобігання.

Причини 

Як правило, патологію репродуктивної системи пов’язують з вродженими вадами, травмами або збоями в роботі організму, що виникли ще до настання статевого дозрівання.

Чинники, що викликають безпліддя, прийнято ділити на такі основні групи:

• ендокринні порушення;
• аномалії розвитку органів репродуктивної системи;
• ускладнення перенесених раніше захворювань;
• імунологічні причини;
• чоловічий фактор безпліддя;
• захворювання органів репродуктивної системи.

Діагностика

Оскільки причин первинного безпліддя безліч, то пацієнток обстежують за розширеною програмою:

1. Проводиться консультація гінеколога, збираються дані про перенесені раніше захворювання, уточнюються особливості менструального циклу.
2. Проводиться обстеження органів статевої системи. На даному етапі можуть бути виявлені патології їх будови і розвитку.
3. Роблять аналіз крові на рівень гормонів. Вимірюють концентрацію жіночих статевих гормонів і похідних щитовидної залози та ін.
4. Досліджують мазок на флору і бакпосев для виявлення носійства інфекційних захворювань, що викликають збої в репродуктивній системі.
5. Роблять УЗД органів малого таза. Воно дозволяє виявити аномалії розвитку, запальні зміни і новоутворення.
6. Іноді проводять фолікулометрія для відстеження процесів дозрівання яйцеклітин і овуляції.
7. Якщо інші обстеження не дали результату, проводять діагностичну лапароскопію. Це хірургічне втручання: через невеликі розрізи на передній черевній стінці, за допомогою ендоскопа, оснащеного відеоприладу, передає зображення на екран проводиться перевірка прохідність маткових труб і стан інших органів репродуктивної системи.

Лікування

Залежить від виявленої причини. Гормональні збої коригуються медикаментозними способами, деякі пороки розвитку можуть бути усунені хірургічним шляхом. При виявленні патології, що вимагає застосування допоміжних репродуктивних технологій, наприклад, непрохідності фаллопієвих труб проводять процедуру ЕКЗ – витягають яйцеклітини з яєчників і запліднюють спермою чоловіка, на 5-6 день культивовані ембріони підсаджують в порожнину матки.

При відсутності яєчників або матки жінці рекомендують послуги донорів

Вторинне безпліддя

Такий діагноз ставлять, коли жінка не може зачати або виносити дитину повторно, тобто після того, як у неї вже була вагітність або пологи.

Про причини розвитку цієї патології буде сказано трохи нижче. Поки поговоримо про діагностичних заходах, які призначають пацієнтці при підозрі на вторинне безпліддя.

Діагностика

Складається з наступних етапів:

1. Аналіз мазків слизу з органів сечостатевої системи на віруси та інфекції.
2. УЗД для оцінки стану внутрішніх статевих органів. Проводять на 7, 14 і 21 день одного менструального циклу.
3. Аналіз рівня гормонів в крові. Дозволяє виключити ендокринний фактор безпліддя. Вимірюють статеві гормони і похідні щитовидної залози.
4. Дослідження слизу шийки матки на наявність антитіл, що діють проти сперматозоїдів. Це дозволяє виключити імунний фактор.
5. Гістероскопія. Використовується для оцінки стану порожнини матки за допомогою оптичного приладу, введеного всередину.
6. У деяких випадках проводиться лапароскопічне втручання для діагностики, а при необхідності і для усунення виявленої причини безпліддя.

Лікування

Залежить від виявленої причини і може проводитися такими методами:

• Медикаментозним: ліками лікуються інфекційні, вірусні захворювання і гормональні збої.
• Хірургічним: усувають непрохідність маткових труб і деякі патології, виявлені в матці або яєчниках.
• Допоміжних репродуктивних: технології штучного запліднення застосовують, коли природну функцію відновити неможливо.

Вторинне безпліддя у жінок: причини

Тепер поговоримо докладніше про фактори, які можуть спровокувати вторинне безпліддя.

1. Починаючи з 30 років, відбувається зниження репродуктивної функції. Виною тому стають накопичені хронічні хвороби і зміни в хромосомах яйцеклітин.
2. Статеві інфекції. Викликають запалення і патологічні зміни у внутрішніх органах.
3. Ускладнення після попередніх пологів, абортів, вискоблювання. Пошкодження ендометрія стають причиною неможливості імплантації ембріона в порожнину матки.
4. Гормональні збої. Причиною безпліддя можуть стати порушення в роботі щитовидної залози, яєчників, гіпофіза і ін.
5. Запалення органів статевої системи. Нерідко ставляться перешкодою для зачаття і прикріплення ембріона.
6. Новоутворення. Пухлинні утворення, такі як міоми, кісти, поліпи та інше, призводять до порушень кровообігу в органах репродуктивної системи. Внаслідок цього або не настає вагітність, або виникає загроза для життя і розвитку плода.
7. Несумісність партнерів. Імунна система жінки може агресивно реагувати на біоматеріал чоловіка, перешкоджаючи зачаття дитини. На жаль, несумісність може проявитися навіть після попередніх успішних пологів.
8. Несприятливі умови життя. Шкідливі звички, погана екологія, малорухливість, неповноцінне харчування, хронічні стреси і втома можуть знизити фертильність жіночого організму.

У «Клініці професора Феськова О.М.» проводять повну діагностику причин безпліддя і лікування первинного і вторинного безпліддя.