Провериться на бесплодие мужчине

Бесплодие выявляют у 4 из 100 мужчин. Современная медицина позволяет в большинстве случаев восстанавливать репродуктивную функцию, главное, вовремя обратиться за помощью. В этой статье рассмотрим процедуру диагностики и методы лечения бесплодия от наиболее распространенных заболеваний.

Тест на бесплодие у мужчин

Одного единого теста на бесплодие не существует. Диагностика бесплодия проводится в несколько этапов.

• Консультация с андрологом-урологом.
  Врач задаст несколько вопросов, чтобы составить предварительное представление о возможных причинах бесплодия. Это могут быть вопросы об интимной жизни, условиях работы, перенесенных заболеваниях, операциях и пр.
• Осмотр
  Далее доктор визуально и методом пальпации оценит состояние вен, яичек и других органов половой системы.
• Спермограмма
  Одним из первых лабораторных исследований является анализ эякулята пациента, поскольку чаще всего причиной бесплодия становится низкое качество спермы (неправильное строение сперматозоидов, снижение количества и снижение подвижности).
  В норме за один половой акт должно выделяться не менее 2 мл спермы. В 1 мл качественного эякулята должно насчитываться не менее 20 млн сперматозоидов, из них больше половины должны быть здоровыми и подвижными.
• УЗИ яичек и их придатков
  Инструментальные обследования позволяют проверить, нет ли у пациента воспалений или иных патологий органов, участвующих в образовании и выведении сперматозоидов.
• Анализ содержания гормонов в крови
  Проверяют уровень тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина и тиреотропина, эстрадиола. Данная диагностика позволяет исключить гормональное бесплодие. Ее назначают, как правило, при патологии спермы, при низком содержании или полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте, а также при недоразвитии половых органов.
• Анализ секрета предстательной железы и бакпосев спермы
  Выполняют при подозрении на простатит. Предпосылками к подобному диагнозу становится наличие лейкоцитов и бактерий в эякуляте.
• Мазок из уретры
  Выделения анализируют на предмет наличия половых инфекций и патогенной микрофлоры.
  Цитогенетические и молекулярно-генетические исследования
  Проводят для выявления мутаций в генах, отвечающих за репродуктивную функцию.
• MAR-тест
  Проводится в том случае, когда у врача появляются подозрения на наличие антител к собственной сперме. Такие антитела могут вызвать иммунологическое бесплодие.

Врач также может назначить дополнительные процедуры обследования репродуктивной системы или других органов, работа которых может повлиять на способность к размножению. Все зависит от выявленных нарушений в организме пациента.

Мужское бесплодие: причины и лечение

Причины бесплодия у мужчин могут быть самые разные. В этой статье рассмотрим основные группы факторов.

• Расширение венозных сосудов в семенном канатике (варикоцеле)
  При такой патологии бесплодие наступает не всегда. Оно проявляется как кислородное голодание, воздействие высокой температуры на яички и т. п.

Лечение. Устраняют варикоцеле хирургическими методами. Способность к зачатию восстанавливается спустя несколько месяцев после операции.

• Заболевания яичек
  К бесплодию могут привести различные аномалии: неопущение, воспаление или травмирование яичек, генетические мутации.

Поскольку яички отвечают за продуцирование мужских половых клеток, то нарушения в их работе могут стать причиной патологических изменений в составе спермы и строении сперматозоидов. Это удается диагностировать уже при анализе спермограммы.

Лечение. Может проводиться хирургическими или медикаментозными методами (гормональными, противовоспалительными препаратами, антибиотиками и т. п.), в зависимости от вида патологии. Во многих случаях дополнительно назначают физпроцедуры.

Восстановить репродуктивную функцию удается в большинстве случаев. Если же после прохождения лечения оплодотворение естественным путем не происходит, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям: искусственной инсеминации или ЭКО.

• Другие заболевания половых органов
  К ним относят простатит (воспаление предстательной железы), везикулит (воспаление семенных пузырьков), непроходимость семявыносящего протока, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пр.

Лечение. Простатит лечится антибиотиками, обезболивающими и противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами.

При везикулите назначают антибиотико- и физиотерапию, промывание и дренаж семенных пузырьков, удаление гноя при острой форме. Репродуктивная функция восстанавливается после полного излечения при условии соблюдения рекомендаций врача.

Непроходимость семявыносящего протока успешно лечат путем хирургии. В случае противопоказаний к операции выполняют биопсию для получения сперматозоидов прямо из яичка и проведения экстракорпорального оплодотворения.

Половые инфекции обычно поддаются медикаментозному лечению, особенно при незапущенной форме. Терапию нужно пройти обоим супругам. До планирования беременности необходимо сделать контроль полной излеченности.

• Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса
  Эти участки головного мозга образуют единый центр, отвечающий за выделение гормонов и связь между эндокринной и нервной системами. Сбои в их работе приводят к гормональному бесплодию.

Лечение. Зависит от причин, вызвавших патологию. При стрессовой природе заболевания назначают консультацию психолога и изменение режима труда и отдыха. При выявлении новообразования гипофиза, проводят хирургическую операцию, после чего гормональный фон, как правило, восстанавливается.

• Сбои в иммунной системе
  Могут привести к выработке антител к собственным сперматозоидам. В результате ухудшается качество спермы, снижается подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку.

Лечение. Проводят в несколько этапов. На первом этапе устраняют причину, которая могла привести к аутоиммунной реакции (внутренние инфекции, воспаления, воздействие вредных внешних факторов и т. д.). После этого проводится медикаментозная стимуляция выработки сперматозоидов и снижение выработки антител.

Когда не удается полностью решить проблему, прибегают к извлечению отдельных сперматозоидов непосредственно из яичек. Полученные таким образом половые клетки используют для внутриматочного искусственного оплодотворения или проведения процедуры ЭКО.

• Сексуальная дисфункция
  Она приводит к неполноценности полового акта, нарушениям эрекции и эякуляции. В результате семенная жидкость не попадает в маточную трубу женщины и оплодотворения не происходит.

Лечение. В качестве альтернативных вариантов может быть предложено искусственное оплодотворение. Специалисты получат сперматозоиды супруга и введут их в яйцеклетку жены.

• Генные и хромосомные мутации
  Могут приводить к отсутствию или низкому содержанию сперматозоидов в эякуляте, гормональным сбоям или аномалиям строения органов половой системы.

Лечение. В некоторых случаях бесплодие удается устранить с помощью гормональных препаратов, но чаще прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям для зачатия ребенка.

Лечение азооспермии

Отдельно остановимся на одной из самых тяжелых форм мужского бесплодия — азооспермии. Устанавливают эту патологию по отсутствию сперматозоидов в семенной жидкости .

Выделяют две формы заболевания:

• обструктивная, при которой сперматозоиды созревают в яичках, но не выводятся наружу из-за непроходимости семявыносящих протоков;
• секреторная, характеризующаяся нарушением процесса образования сперматозоидов — они созревают только в отдельных небольших участках яичек.

Терапия зависит от вида заболевания. В “Центре ЭКО профессора Феськова ®” лечение азооспермии проводят инновационными методами с применением ультрасовременной медицинской техники.

При обструктивной форме выполняют операцию по восстановлению семявыносящего протока, в результате становится возможным зачатие природным путем.

При секреторной азооспермии проводят хирургическую процедуру microTESE с использованием микроскопа, расширяющего поле обзора для хирурга в 25 раз. Это позволяет найти участки яичек, в которых созревают сперматозоиды. Обнаруженные таким образом половые клетки извлекают и передают эмбриологу. Он отбирает самые здоровые и использует их в процедурах искусственного оплодотворения.

Врач по лечению мужского бесплодия

Лечением заболеваний мужской репродуктивной системы занимается уролог-андролог. Этот специалист назначает необходимые анализы, инструментальные обследования и терапевтические процедуры. При некоторых видах бесплодия могут потребоваться консультации других специалистов, например, хирурга или эндокринолога.