Полип эндометрия в матке

Полипы матки — это одно из тех состояний, которое вызывает множество вопросов и переживаний у женщин. Практикующие акушеры-гинекологи с многолетним опытом клиники Феськова, часто сталкиваются с тревогой пациенток при постановке такого диагноза. Важно понимать, что полипы — это не приговор, а состояние, которое можно и нужно лечить.

Виды полипов матки

Полипы эндометрия представляют собой доброкачественные разрастания слизистой оболочки матки, которые могут существенно отличаться по своим характеристикам. Условно их можно разделить на несколько основных типов:

• Железистые полипы: характеризуются преимущественным разрастанием железистой ткани
• Железисто-фиброзные полипы: содержат железистые элементы и соединительную ткань
• Фиброзные полипы: состоят преимущественно из соединительной ткани
• Сосудистые полипы: содержат большое количество кровеносных сосудов
• Смешанные полипы: включают элементы различных тканей

Каждый вид имеет свои особенности строения и потенциального влияния на репродуктивную систему женщины. Железистые полипы чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста и могут быть как одиночными, так и множественными, варьируя в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Симптомы полипа матки

Один из самых коварных аспектов полипов — их способность длительное время протекать практически бессимптомно. Однако существуют определенные признаки, которые должны насторожить женщину:

• Нарушение менструального цикла
• Обильные или скудные менструации
• Кровянистые выделения между циклами
• Непредсказуемость менструаций
• Периодические боли внизу живота
• Затруднения с зачатием
• Болезненность при половом акте
• Анемия вследствие повышенной кровопотери

Некоторые пациентки отмечают периодические боли внизу живота, которые могут усиливаться во время менструации или полового акта. Важно понимать, что интенсивность болевых ощущений может варьироваться в зависимости от размера и локализации полипа.

Причины полипа в матке

Механизм образования полипов в матке до конца не изучен, однако основным фактором их появления считаются гормональные нарушения, в частности, избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Повышенный уровень эстрогенов способствует чрезмерному разрастанию эндометрия, что может приводить к формированию полипов.

Помимо гормонального дисбаланса, на развитие этих образований влияют и другие факторы:

• Длительные воспалительные процессы в органах малого таза, в том числе вызванные инфекциями, передающимися половым путем.
• Травмы маточной полости, полученные в результате абортов, диагностических выскабливаний или использования внутриматочной спирали.
• Осложнения после родов, такие как остатки плацентарной ткани или сильные кровотечения.
• Эндокринные нарушения, включая ожирение и заболевания щитовидной железы, которые могут провоцировать изменение гормонального фона.
• Ослабленный иммунитет, снижающий защитные функции организма и создающий условия для аномального разрастания тканей.

Эти факторы не всегда приводят к образованию полипов, но их сочетание значительно увеличивает риск развития данной патологии.

Диагностика полипов матки

Трансвагинальное УЗИ считается наиболее информативным методом диагностики полипов. Процедура позволяет выявить изменения в эндометрии и наличие полипов. Трансабдоминальное УЗИ менее чувствительно для выявления полипов, может проводиться в сочетании с трансвагинальным исследованием.

Гистероскопия относится к инвазивным методам, позволяет визуализировать поверхность матки с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище и шейку матки. Используется для диагностики, биопсии и удаления полипов.

Для более детальной оценки состояния эндометрия и выявления полипов, которые могут быть не видны на обычном УЗИ, используется гистеросонография. Данный метод предполагает предварительное введение физиологического раствора или контрастного вещества в полость матки через катетер.

Кюретаж эндометрия проводится для получения образцов эндометрия для дальнейшего гистологического исследования. Показан при подозрении на злокачественную природу полипов. К дополнительным методам диагностики относится осмотр шейки матки и ПАП-тест.

Показания и противопоказания к полипэктомии

Полипэктомия — хирургическая процедура по удалению полипов матки. Показаниями к проведению процедуры являются симптоматические полипы, которые вызывают аномальные маточные кровотечения, болевые ощущения. Также хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения.

Противопоказания к полипэктомии: острый эндометрит, беременность, активные инфекционные процессы, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные опухоли.

Способы лечения полипа в матке

Лечение полипов матки может проводиться консервативными и хирургическими методами.

Консервативное лечение

Под консервативным лечением понимают гормональную терапию препаратами, содержащими прогестерон. Назначение комбинированных оральных контрацептивов, которые содержат как эстроген, так и прогестерон, регулирует менструальный цикл и снижает интенсивность проявления симптомов. Агонисты GnRH — препараты, используемые для временного подавления функции яичников. В результате снижается уровень эстрогенов, и уменьшаются полипы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение полипов матки применяется в случаях, когда полипы вызывают симптомы, подозрение на злокачественные изменения или не поддаются консервативному лечению. В вышеописанных случаях проводится гистероскопия, кюретаж эндометрия, лазерная абляция и фиброскопия.

Профилактика маточных полипов

Профилактические меры направлены на снижение риска развития полипов и поддержание общего здоровья матки. Регулярные визиты к гинекологу помогут своевременно выявить и контролировать состояние матки и возможные полипы. Также благодаря регулярным УЗИ удается на ранних этапах выявить изменения в эндометрии.

При наличии гормональных нарушений важно следовать рекомендациям врача по коррекции уровня эстрогенов и прогестерона, контролировать вес и придерживаться сбалансированной диеты.

Реабилитация

Соблюдение рекомендаций на период реабилитации после удаления маточных полипов позволяет максимально быстро восстановить нормальное функционирование матки, предотвратить осложнения и снизить риск рецидива полипов.

После хирургического вмешательства даже малоинвазивным методом рекомендуется отдых, особенно в первые дни. Избегайте интенсивной физической активности и тяжелых нагрузок. Отказ от половой жизни рекомендован на 2-4 недели. Регулярно посещайте гинеколога для контроля за процессом заживления и оценки состояния матки.

Частые вопросы

Наши врачи ответили на наиболее частые вопросы, связанные с лечением полипов матки.

Какой врач занимается лечением полипа в эндометрии матки?

Диагностикой, лечением, а также профилактикой полипов эндометрия матки занимается гинеколог.

Как вылечить полип без операции?

Медикаментозное лечение возможно в случае, если полипы не вызывают выраженных симптомов, имеют небольшой размер и не требуют немедленного удаления. Медикаментозное лечение, в первую очередь, предполагает прием прогестинов. Также могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы, агонисты GnRH.

Можно ли предотвратить образование полипа в матке с помощью противозачаточных таблеток?

Прием оральных противозачаточных средств можно рассматривать, как профилактическую меру. Однако препараты данной группы не гарантируют полного предотвращения образования полипов.

Как долго придется лежать в больнице после удаления полипа матки?

В большинстве случаев после удаления полипов матки методом гистероскопии пациентка может быть выписана в тот же день через 2 часа после процедуры.

Могут ли полипы возникать повторно?

Да, полипы в матке могут возникать повторно, даже после их удаления. Основные причины: гормональные нарушения, неполное удаление полипа и хронические воспаления.