Эндометрий – это эпителиальный слой, покрывающий внутренние стенки матки. Проникновение в полость органа патогенных микроорганизмов может спровоцировать воспалительный процесс. Эта патология называется острый эндометрит. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. По статистике, 97% пациенток с этим диагнозом – женщины репродуктивного возраста, 3% – после менопаузы.
Хронический эндометрит: что это?
Хронический эндометрит – состояние, при котором в эндометрии нарушается баланс между микроорганизмами на фоне снижения иммунитета женщины.
Это приводит к стойкому воспалительному процессу. Обычно болезнь протекает без симптомов. Заподозрить хроническое воспаление эндометрия позволяют такие неспецифические симптомы:
- боль в тазу;
- аномальные маточные кровотечения;
- обильные выделения;
- незначительное повышение температуры наблюдается только на начальной стадии развития патологии.
Подобные изменения не только снижают качество жизни женщины, но и негативно сказываются на ее способности к зачатию. Эндометрит и беременность тесно взаимосвязаны. Из-за того, что нарушается структура ткани матки, плодное яйцо не может закрепиться на ее стенках. Это влечет за собой бесплодие, неудачные попытки ЭКО, даже при применении дополнительных процедур для повышения вероятности зачатия при ЭКО, невынашивание беременности.
Причины хронического эндометрита
Хронический эндометрит развивается из-за отсутствия или некорректного лечения острого эндометрита. Патогенная микрофлора может попасть в полость матки из влагалища. Спровоцировать ее бесконтрольное размножение способно снижение иммунитета у женщины.
К развитию воспалительного процесса также приводят:
- аборты, роды, гинекологические операции или манипуляции, проводимые с диагностической целью, при которых возможно травмирование матки;
- обструкция фаллопиевых труб;
- длительное или неправильное использование внутриматочных спиралей;
- цервицит, цистит, воспаления и инфекции в других органах.
Начинается болезнь с острой фазы. Патология должна лечиться в условиях стационара. В случае перехода эндометрита в хроническую стадию, терапия может проводиться амбулаторно.
Симптомы
Выявить заболевание может гинеколог во время осмотра. При остром эндометрите присутствует болезненность при пальпации и увеличение размера органа. Кроме этого, женщина может испытывать такие симптомы:
- ощущение тяжести или спазмы внизу живота;
- выделения коричневого оттенка;
- боль в области поясницы.
При хроническом воспалении эндометрия единственное, что может беспокоить пациентку – обильные слизистые выделения (бели), изменение менструального цикла, боль в нижней части живота. При этом меняется структура эндометрия, покрывающего внутренние стенки матки. Восстановить его функциональность возможно только при системном лечении.
Диагностика
Так как симптоматика хронического эндометрита не такая явная, диагностировать его непросто. Чтобы поставить диагноз, гинеколог назначает ряд лабораторных анализов и использует аппаратные технологии. Диагностика проводится поэтапно:
- Во время визита к гинекологу специалист собирает анамнез, изучает жалобы с учетом провоцирующих факторов.
- Особое внимание врач уделяет используемым способам контрацепции, перенесенным в прошлом абортам и гинекологическим операциям.
- Во время первичного обследования гинеколог проверяет болезненность во время пальпации, оценивает характер выделений, величину матки с придатками.
Дополнительно могут быть назначены такие исследования:
- лабораторный анализ крови и мочи;
- забор мазка из влагалища для анализа выделений;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
УЗИ не всегда может показать развитие эндометрита. Поэтому при подозрении на хроническое воспаление в полости матки используются такие методы:
- Пайпель биопсия. Это щадящая методика исследования, задача которой — забор тканей эндометрия при помощи катетера для последующего исследования— иммуногистохимии. Преимущество этой методики в том, что для ее проведения не нужен наркоз. Выполняют пайпель биопсию во вторую фазу менструального цикла. В последней фазе цикла исследование будет неинформативным.
- Гистероскопия. Это методика обследования полости матки при помощи специального прибора — гистероскопа. Через наружный зев в матку вводится эластичная мягкая трубка, оснащенная оптической системой и каналом для введения инструментов. Увеличенное изображение выводится на монитор. Для улучшения обзора полость матки промывается физраствором. Обследование выполняется во вторую фазу менструального цикла.
Лечение
Лечение эндометрита сложное и длительное. Его задача – снизить интенсивность воспалительного процесса, устранить патогенную микрофлору, повысить местный иммунитет. Медикаментозное лечение хронического эндометрита может включать следующее:
- Прием антибактериальных препаратов, если выявлена патогенная микрофлора в полости матки.
- Иммуностимулирующая терапия, основанная на применении иммуномодуляторов. Дополнительно может назначаться физиотерапия (электротерапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Их задача – повышение местного иммунитета, дефиброзирующий эффект, улучшение кровообращения и стимуляция неоангиогенеза.
- Гормональная терапия. В завершение женщине назначают метаболическую и заместительную гормональную терапию. Используемые препараты улучшают питание тканей, усиливают кровообращение и повышают местный иммунитет.
Для каждой пациентки терапия подбирается индивидуально в зависимости от первопричины, возраста и других факторов.
Эндометрит и эндометриоз: разница
Несмотря на схожесть, это разные понятия, которые не стоит путать. Эндометрит – воспалительный процесс в полости матки. Эндометриоз – заболевание, при котором эпителий, выстилающий матку внутри, распространяется за ее пределы, в том числе на другие внутренние органы.
Хронический эндометрит вылечить можно. Но для полного выздоровления потребуется от 3 до 6 месяцев. Поэтому, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую стадию, важно регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и своевременно их купировать.
Отзывы о нас
Отличная клиника,очень приятные администраторы,медсестры,нет никаких вечных ожиданий в очередях,которые часто встречаются и в частных клиниках все очень быстро. Отдельная благодарность Елене Анатольевне за нашего сыночка,и прекрасную легкую беременность,которая благодаря ей пролетела совсем незаметно легко и прекрасно.
Читать отзывыАнна Валентиновна, хочу выразить признательность за вашу помощь, которую вы оказываете людям в любой ситуации. Ваша поддержка, оптимизм, добрые слова и золотое сердце помогают преодолеть жизненные трудности. Огромная благодарность вам за сильное плечо, которое вы подставляете в нужную минуту, ведь главное это чувствовать поддержку и быть уверенным, что тебе помогут. Желаю вам добра, величайшего оптимизма и пусть ваши дела возвращаются к вам бумерангом❤️🥰
Читать отзывыОчень довольна клиникой. Спасибо Профессору Феськову и врачам которые сделали мне операцию в октябре 2023 . Быстрое обслуживание и отличные медсестры. Палата вип супер чисто и уютно.
Читать отзывыПо рекомендації друзів, знайшла лікаря акушер-гінеколога Федорченко Олену А.
Читать отзывыЗалишилася задоволена її ставленням до мене, лікар завжди на звʼязку і давала відповіді на всі мої запитання! Рекомендую Олену Анатоліївну як спеціаліста своєї справи !!! 😉
Хочу залишити максимально позитивний відгук про Федорченко Олену Анатоліївну. Ми з клінікою Феськова вже багато років та ось прийшли сюди вже вагітними та потрапили до лікаря Федорченко. На першому ж прийомі до оформлення пакету ведення вагітності ми зрозуміли, що ми будемо тут всю вагітність. Той факт, що Олена Анатоліївна ще й з Харкова та досвідчений акушер-гінеколог ще більше нас впевнив бути тут. Перше УЗД пройшло успішно, вона підтвердила вагітність та ми записались на наступний прийом. Ось вже 32ий тиждень і я ні на хвилину не сумніваюсь в нашому виборі лікаря для ведення вагітності. Дуже детальні УЗД, розгляд аналізів та турботи про моє самопочуття. Від душі рекомендую Олену Анатоліівну!
Читать отзывыХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читать отзывыХочу виразити велику вдячність клініці а також окремо Феськовой Ірині Анатоліївні - наш шлях був довгий, але результат того вартий. Після того, як ми все втратили - придбали найцінніше, про що мріяли роками. Омріяна вагітність після першого вдалого переносу. Бажаю клініці процвітання, натхнення, перемог в усіх напрямках і добра.
Читать отзывыХочу виразити величезну вдячність всьому персоналу клініки, Ви - справжні професіонали своєї справи, а особливо - Чумаковій Наталії Олександрівні з допомогою якої я нарешті стала мамою. Дякую за терпіння, професіоналізм, уважність та людяність,за те що були постійно на зв'язку, за підтримку та увагу!!!Також подяка Сіваш Альоні Василівні, яка дуже підтримала мене на протязі всього цього непростого шляху, Мостовій Ірині Анатоліївні до якої я на протязі всієї вагітності могла звернутися. Так склалося, що перенос був запланований на 25.02.2022 року і я дуже вдячна персоналу клініки які незважаючи на вибухи та постійну тревогу провели цю важливу для мене процедуру. Сьогодні моїй донечці виповнюється 1 рік, я дуже щаслива і дякую кожному з Вас за здійснення моєї мрії та сенсу мого життя.
Читать отзывыХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читать отзывыБлагодарю от всего сердца за заботу и любовь всей команды клиники. Знакомы с семьей Феськовых уже более 10 лет и не перестаем восхищаться профессионализмом. Максимальное внимание к вам и вашей семье! Уникальный подход именно к вашей истории и оперативность реагирования.
Читать отзывыЖелаю вам только процветания и благодарных клиентов ❤️