Обстеження дитини в утробі матері на різних термінах вагітності – це обов’язковий комплекс процедур, що допомагає оцінити стан плода. Скринінг при вагітності включає в себе УЗД і біохімічні аналізи.
Для чого проводять пренатальний скринінг
Дослідження дозволяє оцінити ймовірність хромосомних аномалій, відхилень у розвитку, вроджених патологій плоду.
В ході пренатальної діагностики також оцінюється стан репродуктивної системи вагітної жінки, виявляються можливі ризики невиношування і складності при пологах.
Терміни проведення УЗД по триместрах
- У I триместрі: від 11-ти тижнів до 13-ти тижнів і 6 днів.
- У II триместрі: 19-20 тижнів.
- У III триместрі: 32-34 тижнів.
Терміни вагітності рахують від першого дня останньої менструації, тобто обстеження призначаються по акушерським тижням.
Проведення скринінгу і його види
Всі скринінги призначає лікар, який веде вагітність, згідно з чинними протоколами міністерства охорони здоров’я.
Перший триместр
Скринінг першого триместру проводиться для оцінки ознак наявності хромосомної аномалії у плода. На ранніх термінах вагітності, спостерігається синдром Дауна, Едвардса, Патау. На підставі УЗД лікар також може припустити складні патології, несумісні з життям або призводять до пороків розвитку. На цьому етапі можлива діагностика деяких вроджених вад серця та центральної нервової системи.
Скринінг 11-13 тижні дозволяє оцінити, чи нормально протікає вагітність, уточнити її терміни. В ході діагностики лікар може зрозуміти, чи є ризики невиношування вагітності, затримки розвитку плода і т. п.
В цей же період призначають біохімічний аналіз крові. Оцінюють два основні показники:
- рівень гормону ХГЛ, що виробляється навколоплідними водами;
- рівень білка PAPP-A, що виробляється плацентою.
Другий триместр
До 17-19 тижня у майбутньої дитини вже сформовані всі основні органи і системи. Діагностика на цьому етапі дозволяє оцінити, чи правильно формується організм, чи немає факторів, які можуть призвести до пороків розвитку або загибелі.
При виявленні складних вад у плода сім’я може прийняти рішення про переривання вагітності до 22-го тижня за медичними показаннями. Це допустимо по законодавству.
На скринінгу другого триместру вагітності вже чітко видно, якої статі буде дитина.
Біохімічні аналізи крові на цьому етапі такі:
- на АФП – білкове з’єднання, що виробляється органами шлунково-кишкового тракту дитини;
- на гормон ХГЛ, за яким можна судити про благополуччя протікання вагітності;
- на естріол – гормон, що впливає на матково-плацентарний кровотік.
Третій триместр
УЗД скринінг в останньому триместрі вагітності необхідний для визначення ваги, розмірів, розташування плода в порожнині матки. На підставі цих даних лікар прогнозує дату пологів і спосіб розродження.
На додаток до УЗД проводять допплерометрію з метою діагностики кровотоку між маткою, плацентою і майбутньою дитиною.
Що визначають по УЗД-скринінгу
Під час планових УЗД в період вагітності визначають наступні параметри:
- розмір плода від тімені до куприка – при його зменшенні підозрюють генетичну патологію або уповільнення розвитку;
- товщину воротничкового простору – вона збільшується при ряді хромосомних аномалій;
- частоту серцебиття майбутньої дитини;
- стать дитини;
- розташування внутрішніх органів в організмі дитини;
- розміри окремих частин тіла;
- стан хребта;
- орієнтовна вага плода;
- тонус матки;
- кількість амніотичної рідини;
- стан плаценти;
- довжину шийки матки та ін.
Як розшифрувати біохімічний аналіз
Значення норми для кожного біохімічного показника будуть приведені в бланку з результатами аналізів. Нижче перерахуємо причини, через які значення можуть відхилятися від допустимих. Однак рекомендуємо не робити поспішних висновків до консультації з лікарем.
Рівень гормону ХГЛ
Підвищен в таких випадках: синдром Дауна у плода, багатоплідна вагітність, цукровий діабет або важкий токсикоз у вагітної.
Знижений буває при таких патологіях: синдром Едвардса, позаматкова вагітність, високий ризик переривання вагітності або неспроможність плаценти.
Рівень білка РАРР-А
Знижений рівень спостерігається в таких випадках: при синдромах Дауна, Едвардса, ризик передчасних пологів.
Рівень АФП
Підвищеним може бути внаслідок таких причин: відхилення в розвитку нервової системи дитини, порушення в будові травної системи, некроз печінки плода, синдром Меккеля.
Знижений може мати наступні причини: синдроми Едвардса, Дауна, загибель плода, помилкове визначення термінів вагітності.
Рівень вільного естріолу
Підвищен в таких випадках: багатоплідна вагітність, захворювання печінки або сечовидільної системи у вагітної.
Знижений при: фетоплацентарній недостатності, порушеннях в генетиці, інфікуванні плода, високий ризик передчасних пологів.
Проведення пренатальних скринінгів в нашій клініці на обладнанні експертного класу дозволить своєчасно виявити генетичні відхилення у плода, вроджені патології та ускладнення вагітності. Отримана інформація дасть лікарям можливість вчасно скоригувати ситуацію.
Скринінг при вагітності в Харкові та Києві
У клініці професора Феськова О. М. використовується ультразвукове обладнання експертного класу —Voluson E10 для УЗД в Харкові і Voluson E8 в Києві, що дозволяє виявити навіть мінімальні зміни в структурах тканин.
Всі додаткові аналізи майбутня мама погоджує з лікарем на прийомі. На нашому сайті Ви завжди знайдете актуальну ціну.
Наші координатори по телефону проконсультують по будь-яким питанням, що цікавлять і запишуть на прийом до фахівців.
Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація допоможе запобігти негативним наслідкам для вашого здоров'я. Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:
Відгуки про нас
Хочу подякувати персоналу клініки, дівчатам на рецепшені, за лагідність та тактовніть при спілкуванні. Але особлива подяка лікарю Безпечній Ірині Михайлівні. Вона проявила свій професіоналізм та уважність до того що мене турбувало, ми були на звʼязку для подальшого вирішення проблеми, що було для мене дуже важливо - відчуття розуміння та підтримки. В цю клініку хочеться і не страшно повертатися. Ще хочу відмітити , що в клініці дуже чисто та комфортно, все продумано для кращих умов пацієнта.
Читати відгукиРекомендую клініку, а особливо доктора Рижкова. Дуже вдячна!
Читати відгукиРижков Артём Вʼячеславович - лікар від Бога. Ми з ним дуже багато пройшли і я завжди почуваю себе в надійних руках. Ніякої паніки ніколи, чіткий план і багато підтримки і емпатії!!! Дякую Вам за такого лікаря, який лікар з ВЕЛИКОЇ ЛІТЕРИ!!
Читати відгукиМожно пожалуйста отметить как-то или просто донести до начальства благодарность за помощь мне ( упала, когда от вас выходила )
Читати відгукиПомогли медсестры и очень классная медсестра Светлана с темными волосами
Благодарю
На днях моей дочери исполнился годик! Свою малышку мы с мужем ждали 12 лет. Посетили много клиник и врачей, долго и безрезультатно лечились. Каким-то чудом попали в клинику профессора Феськова и все получилось! Быстро получилось, а мы уже и не мечтали даже. Ирина Анатольевна, Александр Михайлович, спасибо вам ОГРОМНОЕ, наша дочь - это лучшее, что случалось с нами в жизни!!! Всем и всегда буду рекомендовать вас, дай Бог вам здоровья и процветания вашему прекрасному делу!
Читати відгукиВ течении нескольких лет имела проблемы со здоровьям по гинекологии. В сентябре этого года была прооперирована в клинике А. М. Феськова, хочу сказать спасибо всем сотрудникам за профессионализм, хорошие отношение. Очень боялась анестезии в позвоночник, но если бы не она не знаю как бы перенесла после операционную боль. Желаю всему коллективу здоровья, научных и профессиональных успехов.
Читати відгукиОперировалась после полугодовалого лечения в другой клинике. Феськова Ирина Анатольевна волшебнейший диагност, сразу увидела то, чего не видели врачи в других клиниках, была на пульсе во время подготовки к операции.
Читати відгукиМоим хирургом был Рыжков Артем Вячеславович. Очень внимательный врач, и отличных хирург, проделал просто ювелирную работу.
Команда медсестер - очень комфортные девушки, было ощущение, что если я попрошу погладить меня по голове, чтобы было спокойнее, их ничего не смутит ^_^
Я не помню как зовут девушку, которая ухаживала за мной в реанимации, но она просто фея.
Палаты люкс в клинике на высоте. Волнение, как рукой снимает, забывала, что вообще в клинике нахожусь.
Лучшая медицинская команда, с которой мне приходилось сталкиваться. Я чувствовала себя очень комфортно, как в пушистом одеялке. Всем большое спасибо ^_^
Добрый день! Очень хотим поблагодарить всю команду клиники Феськова А.М. и в частности Феськову Ирину Анатольевну! Именно она упорно шла до победного конца вместе с нами! Долгих 10 лет мы шли за своей мечтой и 7 лет вместе с клиникой! Некоторые знакомые советовали сменить клинику, но мы решили остаться и продолжать попытки и ни на минуту не пожалели!!! 25 сентября появился наш долгожданный сынок! И это ни с чем несоизмеримое счастье!!! Многое зависит от организма женщины и мужчины, но львиная доля зависит, конечно же, от врача!!! И с чистой совестью могу сказать, что здесь работают профессионалы!!! Спасибо, что дарите людям их мечту!!!
Читати відгукиХочу виразити свою вдячність Ірині Анатоліївні за проведену консультацію, за увагу ,чуйність. За те, що вислухала мою ситуацію, надала рекомендації і розписала детальну схему лікування, яку я буду дотримуватись і чекати позитивного результату
Читати відгукиХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читати відгуки