Лечение кист яичника

Кисты — это новообразования, представляющие собой полость, наполненную жидким содержимым. Опасны развитием осложнений. Чаще всего не проявляют себя, поэтому для диагностики нужно проходить регулярный осмотр у гинеколога.

Какие существуют виды кист яичника

Кисты яичника подразделяют на две большие группы: функциональные и истинные. Функциональные в большинстве случаев исчезают сами через некоторое время. Истинные более опасны и нуждаются в обязательной терапии.

Функциональные

К ним относятся кисты фолликула и желтого тела.

Фолликулярные. Образуются в том случае, если преобладающий фолликул не лопнул, а продолжил расти. Такое случается при сбое в организме в определенном месячном цикле.

Кисты желтого тела. Появляются, если гормональный сбой в организме случился, когда на месте лопнувшего фолликула образовалось желтое тело. Это временная железа, которая призвана поддерживать беременность на начальном этапе. В норме через 10-12 дней желтое тело исчезает при ненаступлении беременности. Если же оно не исчезло в положенный срок, на его месте образуется киста.

Функциональные кисты возникают во время овуляции и состоят из кистообразной структуры. Если эта структура (выработанная яичниками) не проходит весь цикл и в результате не растворяется, она превращается в функциональную кисту. Как правило такие кисты требуют вмешательства врачей, если они сохраняются дольше 4-6 месяцев, а также достигают больших размеров.

Истинные

Эти образования нуждаются в лечении, в противном случае они могут привести к осложнениям. К истинным относятся муцинозная, эндометриоидная, параовариальная и некоторые другие виды кист.

Муцинозная. Имеет бугристую поверхность, разделена на несколько камер, заполненных слизью. Быстро растет и может достигать огромных размеров. Проявляется болями, чувством распирания живота, давлением на мочевой пузырь и нижние отделы кишечника.

Эндометриоидная. В норме эндометрий расположен лишь в полости матки, однако при определенных условиях происходит его занос в соседние органы, в том числе и в яичники. Слой слизистой гормонально зависим и в определенные периоды цикла реагирует кровотечением. Участки эндометрия, попавшие в яичники, также кровоточат в дни менструаций. Однако кровь из них не находит выхода и накапливается, образуя эндометриоидные кисты.
Такие кисты могут нарушать менструальный цикл, а также вызывать боли внизу живота.

Параовариальная. Располагается между яичником, маточной трубой и маточной связкой. Представляет собой гладкостенный мешок, наполненный прозрачной жидкостью с белком и слизью. Чаще всего встречается у женщин 30-40 лет. Дискомфорт от нее ощутим, только когда она достигает размеров более 5 см в диаметре. На менструальный цикл влияния не оказывает.

Поликистоз (СПКЯ). Это множественные мелкие кисты (фолликулы), находящиеся в самом яичнике. Их можно диагностировать на УЗИ. Основная причины СПКЯ – гормональный сбой.

Причины образования патологии

Главная причина возникновения функциональных кист в яичнике — сбои в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс провоцирует нарушения в процессах созревания фолликулов, овуляции и обратного развития желтого тела.

Провоцирующими патологию факторами также могут стать:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• наследственная предрасположенность;
• внутриутробные патологии при формировании организма девочки;
• операции на яичниках;
• большие физические нагрузки;
• иммунные сбои.

Клинические проявления и симптомы кист яичников

В большинстве случаев киста не ощущается пациенткой. Малые новообразования не вызывают боли.
Однако при их увеличении до размеров 6 см и больше появляются следующие симптомы кисты яичника:

• тянущие боли со стороны правого или левого яичника;
• ощущения распирания живота;
• давление на мочевой пузырь;
• нарушения опорожнения кишечника;
• сбои менструального цикла;
• появление кровомазаний в периоды между месячными и после половых актов.

Методы диагностики

Обследование в гинекологическом кресле

Кисты, особенно крупные, хорошо ощутимы при пальпации нижней части живота пациентки.

УЗИ

Позволяет уточнить расположение и размер новообразования. В некоторых случаях потребуется несколько диагностических УЗИ на протяжении 3-4 месяцев.

В клинике профессора Феськова А.М. используется ультразвуковое оборудование экспертного класса — Voluson E8 для УЗИ в Харькове и Samsung Medison в Киеве, позволяющее обнаружить даже минимальные изменения в структурах тканей.

Практический опыт специалистов показывает, что многие пациентки не подозревают о наличии кист, как выше разобрали – некоторые виды могут не проявлять себя. Поэтому каждая женщина ежегодно должна проходить профосмотр у гинеколога. Так вы сохраните свое здоровье.

Методы лечения кист яичников

В зависимости от длительности патологического процесса и размера кисты выбирают консервативное ведение или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Применяется для функциональных кист, которые были только что обнаружены и имеют размер не более 6 см.

Для терапии используют несколько основных методик:

Выжидательная тактика. Подразумевает наблюдение за кистой в течение трех месяцев. За этот период большинство функциональных кист рассасываются сами. Регулярные УЗИ позволяют контролировать развитие кисты и на основании этого принимать дальнейшие решения.

Терапия гормонами. Направлена на уменьшение количества ФСГ (в функциональных кистах) в крови. Этим препятствуют созреванию и выходу женской половой клетки из фолликула. В результате такого воздействия в гормонозависимом органе — яичнике — запускаются процессы угасания кисты. Для терапии используют препараты прогестерона.

Хирургические методы

Оперативное лечение кисты яичника показано в таких случаях:

• новообразование не исчезает в течение трех месяцев и не реагирует на гормонотерапию;
• киста обнаружена в период менопаузы;
• начались осложнения;
• патология имеет злокачественный характер.

Объем и способ проведения операции определяют на этапе обследования пациента. Основные методы проведения хирургического вмешательства при данном виде патологии — лапароскопия и склеротерапия.

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Операция проводится через 3-4 небольших прокола в брюшной полости. Лапароскоп, оснащенный видеокамерой для вывода изображения на монитор, обеспечивает четкое отображение внутренних органов и чуткий контроль действий во время операции.

Оперативное вмешательство длится от 20 до 60 минут, проводится под общим наркозом.

В ходе процедуры может быть выполнен различный объем работы, в зависимости от тяжести патологии:

1. Вылущивание внутренностей кисты без вмешательства в окружающие ткани яичника.
2. Удаление участка яичника, содержащего кисту.
3. Полное удаление яичника, содержащего кисту, с сохранением маточной трубы.
4. Полное удаление яичника вместе с маточной трубой со стороны патологии.

Перед лапароскопической операцией необходимо сделать следующие лабораторные исследования:

• анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость;
• общий анализ мочи;
• анализы на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• коагулограмма;
• флюорография;
• мазок на флору.

Кроме того, пациентке назначают пройти ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Подготовка к операции также заключается в отказе от пищи минимум за шесть часов до начала процедуры. Не менее чем за двое суток до хирургического вмешательства следует прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. Непосредственно перед операцией пациентке делают очистительную клизму.

Преимущества лапароскопии:

• минимальная травматичность;
• сниженные риски повреждения прилежащих тканей и послеоперационных осложнений;
• минимальные кровопотери — всего около 15 мл;
• быстрая реабилитация — примерно 3-5 дней (после полостной операции — около 14 дней);
• малозаметные следы вмешательств, эстетичные швы.

Склеротерапия

Процедура проводится под ультразвуковым контролем.

Состоит из следующих этапов:

1. Прокол кисты.
2. Высасывание внутреннего содержимого новообразования.
3. Введение медицинского раствора, который предотвращает повторные образования кист.

Осложнения заболевания

Кисты яичников опасны целым рядом осложнений, которые могут возникнуть при несвоевременном лечении:

• перекрут новообразования;
• кровоизлияние в полость малого таза вследствие разрыва кисты;
• усложнения мочеиспускания;
• перерождение в злокачественное новообразование.

Самыми неблагоприятными считаются серозные и муцинозные кисты. Они чаще других становятся злокачественными. Самые благоприятные в этом плане — функциональные кисты.

Для контроля характера новообразования назначают анализы на онкомаркеры.

Профилактика кист яичника

Чтобы предотвратить образование кист врачи рекомендуют придерживаться нескольких важных правил:

• своевременно лечить любые воспалительные процессы в органах малого таза;
• не запускать эндокринные патологии, при любых гормональных сбоях обращаться к врачу за корректирующей терапией;
• полноценно питаться, не допускать голоданий;
• не допускать чрезмерных физических нагрузок и длительных стрессов.

Для контроля состояния яичников необходимо как минимум раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Кисты на начальной стадии не ощутимы женщиной. Без регулярного контроля заболевание можно запустить, и с ним будет сложно справиться медикаментозными методами. Поэтому не стоит пренебрегать визитами к врачу.

Лечение кист яичника в клинике профессора Феськова

Услуги специалистов клиники профессора Феськова А. М. доступны в Киеве и Харькове, принимаем пациентов со всей Украины.

Мы гарантируем высокое качество медицинского обслуживания, поскольку располагаем для этого всем необходимым:

• наши специалисты регулярно проходят повышение квалификации и работают по строгим европейским стандартам;
• ежедневный консилиум по сложным вопросам позволяет подобрать оптимальное решение для каждой пациентки; мы назначаем только то, что обеспечит максимальную эффективность за короткое время;
• оснащение операционных палат позволяет проводить хирургические вмешательства на самом высоком уровне;
• наши специалисты в совершенстве владеют навыками проведения реконструктивных и органосохраняющих операций.