Схватки перед родами: предвестники родов

Перейми є одним з ключових ознак початку пологів. Розуміння їх природи дозволяє максимально підготуватися до пологів, як у фізичному, так і в психологічному плані.

Що таке перейми?     

За своєю природою перейми – це не що інше, як скорочення матки, які стають сильнішими, тривалішими і частішими в міру наближення пологів. Сутички сприяють розм’якшенню і розкриттю шийки матки, що необхідно для проходження плоду по родових шляхах.

Фази розвитку переймів    

Залежно від інтенсивності виділяють початкову, активну і перехідну фази переймів.

Початкова

Перейми на цьому етапі нерегулярні з інтервалами в 10-20 хвилин тривалістю 30-45 секунд. Вони відчуваються як тиск внизу живота або попереку. Максимальне розширення шийки матки становить 3-4 см. Сама фаза може тривати 12-20 годин.

Активна

Перейми стають регулярними і передбачуваними з інтервалом в 3-5 хвилин тривалістю 45-60 секунд. В активній фазі шийка матки розширюється від 4 см до повного розширення зі швидкістю 1 см на годину. Тривалість фази становить 4-8 годин.

Перехідна

Сильні, інтенсивні і хворобливі перейми тривалістю 60-90 секунд з частотою кожні 1-2 хвилини. Перехідна фаза закінчується повним розширенням шийки матки, триває від 15 хвилин до 1 години.

Як відрізнити тренувальні перейми від справжніх

Тренувальні перейми нерегулярні, не мають певного ритму і не набирають інтенсивності з часом. Цей вид переймів не призводить до розширення шийки матки, слабшає після зміни положення тіла або відпочинку.

Реальні перейми передбачувані, розвиваються з наростаючою тенденцією, відчуваються як сильні пульсації або спазми.

Хибні перейми    

Тренувальні або хибні перейми – це нерегулярні, неболючі скорочення матки. Їх частота і тривалість можуть варіюватися, і з часом вони не стають більш частими або регулярними. Тривалість 15-30 секунд.

Справжні перейми     

Для цього виду перейм характерний певний інтервал, який стає більш регулярним. На першому етапі перейми відбуваються кожні 10-15 хвилин, з часом інтервали скорочуються до 2-3 хвилин. Кожна перейма стає більш інтенсивною і болючою.

Перейми Брекстона-Хікса 

Тренувальні, помилкові або перейми Брекстона-Хікса не призводять до розширення шийки матки. Ці скорочення можуть посилюватися при фізичній активності, тривалому стоянні або після тривалого перебування в одному положенні, і повністю зникати після відпочинку, зміни положення тіла або збільшення споживання рідини. Вони не характеризуються наростаючими больовими відчуттями, не стають регулярними.

Тренувальні перейми

Помилкові або тренувальні перейми допомагають підготувати маткові м’язи до майбутнього родового процесу, покращуючи їх тонус і функціональність. Вони нерегулярні, без наростання інтенсивності. Основна функція полягає в поліпшенні кровообігу в матці і стимуляції її до більш ефективної роботи в подальшому. Вони також сприяють розм’якшенню і згладженню шийки матки, але не призводять до розширення.

Справжні перейми     

Вони відчуваються як значний тиск в області тазу, попереку і стегон, так як голова малюка занурюється в родові шляхи. Вони не проходять при відпочинку або зміні положення тіла, з часом стають більш частими і інтенсивними.

Що робити під час переймів     

Використовуйте дихальні техніки для контролю болю. Намагайтеся глибоко дихати через ніс і видихати через рот. Періодично міняйте позу, щоб знайти найбільш зручне положення. Легкий масаж нижньої частини спини або стегон може допомогти розслабитися і зменшити неприємні відчуття. Якщо є можливість, прийміть теплу ванну або душ, який сприяє розслабленню м’язів.

Що є провісниками пологів?     

Ознаки та симптоми, які вказують на наближення пологів, можуть початися за кілька тижнів до або безпосередньо перед самим початком пологів.

Опущення живота

Причин опускання живота кілька, по-перше, плід приймає більш зручне положення для пологів, а по-друге, таким чином розподіляється вага, зменшується тиск на діафрагму, що полегшує дихання мами.

Відходження слизової пробки

Слизова пробка — це густі, желеподібні або слизові виділення. Її відходження відбувається, коли шийка матки починає розширюватися і згладжуватись. При цьому руйнується слизова пробка, яка раніше покривала шийку матки.

Втрата ваги

Зміни гормонального фону на останніх тижнях вагітності та покращення кровообігу призводять до зменшення набряків та втрати ваги. На вагу також впливає зменшення обсягу навколоплідних вод.

Зміна стільця

Прогестерон і простагландини впливають на кишечник, рівень яких змінюється в останні тижні перед пологами. Крім того, часте випорожнення кишечника може виникати через скорочення Брекстона-Хікса і стимуляції кишечника.

Зміни настрою

В кінці вагітності значно змінюється рівень прогестерону і естрогену, що позначається на емоційному стані і може викликати дратівливість.

Коли звертатися в пологовий будинок? 

Звертатися в лікарню варто на етапі, коли перейми стають постійними, відбуваються кожні 5 хвилин тривалістю від 60 секунд і більше.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря

Негайна медична допомога необхідна, коли:

Кількість виділень різко збільшилася

Виділення мають незвичайний колір (жовтий, зелений) або запах (гнильний, рибний), супроводжуються свербінням, печінням, болем або набряком, що свідчить про розвиток інфекції. 

Кров’янисті виділення

Поява кров’янистих виділень може свідчити про передлежання або відшарування плаценти, загрозу переривання вагітності, наявність патології шийки матки і т. д., тому вимагає термінової медичної допомоги.

Зміни в активності малюка

Приводом для звернення до лікаря має стати різке скорочення рухів плода після 28-го тижня вагітності, відсутність руху більше 12 годин, особливо при наявності супутніх симптомів, зокрема болю і спазмів в животі, кровотечі або виділень.

Різке підвищення тиску

Візит до лікаря є обов’язковим, якщо спостерігається підвищення артеріального тиску вище 140/90.

Найпопулярніші питання: 

Ми зібрали найбільш поширені питання, що стосуються провісників пологів, і попросили лікарів відповісти на них.

Коли з’являються провісники пологів і скільки вони тривають?

Провісники пологів зазвичай з’являються за 2-4 тижні до початку пологів, але ці терміни індивідуальні.

Чим відрізняються провісники пологів у першородящих та повторнородящих?

Так, провісники пологів можуть відрізнятися у першородящих і повторнородящих жінок. Наприклад, слизова пробка відходить менш помітно, а опущення живота відбувається пізніше.

Чи можуть зникнути провісники пологів?

Так, в більшості випадків це пов’язано зі зміною гормонального фону.

Чи можуть початися пологи без провісників?

Так, у деяких жінок провісники пологів можуть бути дуже слабкими або відсутніми.

Коли опускається живіт перед пологами?

У більшості жінок живіт опускається на останньому місяці вагітності, приблизно за 2-4 тижні до початку пологів.

Скільки потрібно часу для відходження слизової пробки?

Слизова пробка може відійти за кілька днів до початку активної фази пологів.

Чи можуть тренувальні перейми тривати весь день?

Так. Протягом дня тренувальні перейми можуть відбуватися з різною періодичністю.

Як поводиться дитина перед пологами?

Перед пологами активність плода знижується, ворушіння стають рідшими, але більш потужними. На останніх тижнях вагітності малюк опускається в малий таз.

Як полегшити провісники пологів?

Уникайте надмірних фізичних навантажень, пийте достатню кількість води, займіть комфортне положення, прийміть теплу ванну, яка розслабляє м’язи, і носіть підтримуючий бандаж або пояс.

Скільки часу проходить від провісників до пологів?

У жінок, що народжують вперше, цей проміжок часу може досягати двох тижнів.

Як зрозуміти, що відійшли води?

Навколоплідні води прозорі або злегка рожеві, зазвичай відходять раптово, великим потоком або невеликими струменями рідини. Середній обсяг становить 500-1000 мл. 

Коли і як рахувати перейми?

Тривалість перейми вимірюється з моменту появи перших відчуттів скорочення матки (тягнучі або спазматичні відчуття в животі або спині) до настання періоду розслаблення. Для вимірювання інтервалу можна використовувати застосунок лічильник переймів.

Як зрозуміти, що почалися пологи?

Істинними ознаками початку пологів є систематичні, інтенсивні перейми, розширення і згладження шийки матки, відходження навколоплідних вод, підвищення тиску в малому тазу.

Що ви відчуваєте, коли починаються пологи?

В емоційному плані спостерігається загальне відчуття дискомфорту, яке пов’язане з напругою матки, спазмами і зміною загального стану. В результаті регулярних переймів і загальних стресів виникає фізична втома і емоційне напруження.