Плацента – це свого роду будинок для малюка, який захищає його від негативних факторів та живить усіма необхідними елементами. Також орган відповідає за вироблення гормонів, які життєво необхідні для розвитку ембріона та нормального перебігу самої вагітності. Завдання ембріонального органу зберегти зв’язок між організмами мами та дитини.

Небезпека відшарування плаценти полягає в тому, що при порушенні функціонування у майбутньої мами може відкритися кровотеча, а для дитини – це загроза, яка може спричинити смерть.

Що таке передчасне відшарування плаценти

Про передчасне відшарування можна говорити не раніше початку другого триместру, бо повноцінно функціонуюча плацента з набором судин утворюється ближче до 12-го тижня.

Причини відшарування плаценти

Найчастіше причиною патології стають системні захворювання вагітної дівчини, які, на жаль, можуть протікати потай.

Незважаючи на те, що цьому питанню присвячено низку досліджень, назвати з повною впевненістю причини, з яких розвивається дане ускладнення, не можна. При цьому лікарі виділяють фактори ризику, які, окремо або в сукупності, значно впливають на плаценту та її функціонування.

Серед них:

вживання алкоголю, наркотиків, куріння;
падіння, удари на живіт;
тяжкі захворювання: інфекційні, ендокринні;
патології у матері, пов’язані з артеріальним тиском;
токсикоз, прееклампсія;
відхилення у будові матки.

Також, до зони ризику належать жінки, у яких в анамнезі:

патологія судин;
порушення згортання крові;
схильність до утворення тромбів

Ознаки відшарування плаценти та діагностика

Досить часто цей стан протікає без виражених симптомів. Але важливо прислухатися до свого організму та про всі зміни повідомляти свого лікаря.

Насамперед вас насторожити повинні:

кров’янисті виділення зі статевих шляхів;
біль у животі, що віддає і в район попереку;
напруга матки;
болючість при пальпації;
ознаки кисневого голодування плода (наприклад, порушення серцебиття);
також зазначається, що плід намагається компенсувати нестачу кисню, збільшуючи рухову активність (зазвичай вагітна це відчуває після терміну 20 тижнів).

Чим патологія небезпечна для здоров’я матері та дитини

На ранніх термінах, до 12 тижнів, часті випадки, коли відбувається часткове відшарування плаценти, яке не розвивається далі. Зростаюча в цей період плацента компенсує площу, яка відшарувалася, практично без втрат. За такої ситуації зазвичай вагітність далі розвивається нормально. Якщо відшарування прогресує, то малюк істотно страждає від кисневого голодування, до 27 тижня плацента ще зростає і може компенсувати досить велике відшарування. Але тільки до певної межі — якщо відшарування понад 23 площі плаценти, то дитина гине.

У третьому триместрі плацента вже не росте, тож відновитися не зможе. Як правило, у цій ситуації лікарі можуть прийняти рішення про екстрене розродження (якщо відшарування значне і прогресує). Якщо ж відбувається тотальне відшарування на будь-якому терміні – це означає миттєву смерть малюка.

Для жінки відшарування небезпечне тим, що крововтрата може призвести до геморагічного шоку. Крім того, якщо спостерігається центральне відшарування, кров накопичується за плацентою, поступово просочуючи стінку матки («матка Кювелера»). У цій ситуації скорочуватися стінка більше не може, а значить, зупинити кровотечу не виходить.

Діагностика

На жаль, внутрішню кровотечу, якою нерідко супроводжується відшарування, візуально не можна помітити. Саме тому так важливі своєчасні візити до гінеколога, планові огляди, аналізи та УЗД-діагностика.

Наприклад, аналіз крові при відшаруванні показує анемію, яка тим серйозніша, ніж більше крововтрата і відшарування.

На УЗД визначаються такі показники:

розміри ретроплацентарної гематоми;
площа плаценти, що відійшла від стінок матки (відносно її загального розміру);
ступінь відходження плаценти (часткова, не прогресуюча; часткова, прогресуюча; тотальна).

Своєчасне звернення до лікаря дозволяє в більшості випадків змінити ситуацію на краще та зберегти вагітність, яка завершиться народженням здорового малюка.