Ендометрій — це епітеліальний шар, що покриває внутрішні стінки матки. Проникнення в порожнину органу патогенних мікроорганізмів може спровокувати запальний процес. Ця патологія називається гострий ендометрит. При відсутності лікування захворювання переходить в хронічну форму. За статистикою, 97% пацієнток з цим діагнозом — жінки репродуктивного віку, 3% — після менопаузи.
Хронічний ендометрит: що це?
Хронічний ендометрит — стан, при якому в ендометрії порушується баланс між мікроорганізмами на тлі зниження імунітету жінки.
Це призводить до стійкого запального процесу. Зазвичай хвороба протікає без симптомів. Запідозрити хронічне запалення ендометрія дозволяють такі неспецифічні симптоми:
- біль у тазу;
- аномальні маткові кровотечі;
- рясні виділення;
- незначне підвищення температури спостерігається лише на початковій стадії розвитку патології.
Подібні зміни не тільки знижують якість життя жінки, але і негативно позначаються на її здатності до зачаття. Ендометрит і вагітність тісно взаємопов’язані. Через те, що порушується структура тканини матки, плодове яйце не може закріпитися на її стінках. Це тягне за собою безпліддя, невдалі спроби ЕКЗ, навіть при застосуванні додаткових процедур для підвищення ймовірності зачаття при ЕКЗ, невиношування вагітності.
Причини хронічного ендометриту
Хронічний ендометрит розвивається через відсутність або некоректне лікування гострого ендометриту. Патогенна мікрофлора може потрапити в порожнину матки з піхви. Спровокувати її безконтрольне розмноження здатне зниження імунітету у жінки.
До розвитку запального процесу також призводять:
- аборти, пологи, гінекологічні операції або маніпуляції, що проводяться з діагностичною метою, при яких можливе травмування матки;
- обструкція фаллопієвих труб;
- тривале або неправильне використання внутрішньоматкових спіралей;
- цервіцит, цистит, запалення і інфекції в інших органах.
Починається хвороба з гострої фази. Патологія повинна лікуватися в умовах стаціонару. У разі переходу ендометриту в хронічну стадію, терапія може проводитися амбулаторно.
Симптоми
Виявити захворювання може гінеколог під час огляду. При гострому ендометриті присутня болючість при пальпації і збільшення розміру органу. Крім цього, жінка може відчувати такі симптоми:
- відчуття тяжкості або спазми внизу живота;
- виділення коричневого відтінку;
- біль в області попереку.
При хронічному запаленні ендометрію єдине, що може турбувати пацієнтку — рясні слизові виділення (білі), зміна менструального циклу, біль в нижній частині живота. При цьому змінюється структура ендометрія, що покриває внутрішні стінки матки. Відновити його функціональність можливо тільки при системному лікуванні.
Діагностика
Так як симптоматика хронічного ендометриту не така явна, діагностувати його непросто. Щоб поставити діагноз, гінеколог призначає ряд лабораторних аналізів і використовує апаратні технології. Діагностика проводиться поетапно:
- Під час візиту до гінеколога фахівець збирає анамнез, вивчає скарги з урахуванням провокуючих чинників.
- Особливу увагу лікар приділяє способам контрацепції, якими користується пацієнт, перенесеним в минулому абортам і гінекологічним операціям.
- Під час первинного обстеження гінеколог перевіряє болючість під час пальпації, оцінює характер виділень, величину матки з придатками.
Додатково можуть бути призначені такі дослідження:
- лабораторний аналіз крові і сечі;
- забір мазка з піхви для аналізу виділень;
- ультразвукове дослідження органів малого тазу.
УЗД не завжди може показати розвиток ендометриту. Тому при підозрі на хронічне запалення в порожнині матки використовуються такі методи:
- Пайпель біопсія. Це щадна методика дослідження, завдання якої — забір тканин ендометрію за допомогою катетера для подальшого дослідження — імуногістохімії. Перевага цієї методики в тому, що для її проведення не потрібен наркоз. Виконують пайпель біопсію в другу фазу менструального циклу. В останній фазі циклу дослідження буде неінформативним.
- Гістероскопія. Це методика обстеження порожнини матки за допомогою спеціального приладу — гістероскопу. Через зовнішній зів в матку вводиться еластична м’яка трубка, оснащена оптичною системою і каналом для введення інструментів. Збільшене зображення виводиться на монітор. Для поліпшення огляду порожнина матки промивається фізрозчином. Обстеження виконується в другу фазу менструального циклу.
Лікування
Лікування ендометриту складне і тривале. Його завдання — знизити інтенсивність запального процесу, усунути патогенну мікрофлору, підвищити місцевий імунітет. Медикаментозне лікування хронічного ендометриту може включати наступне:
- Прийом антибактеріальних препаратів, якщо виявлена патогенна мікрофлора в порожнині матки.
- Імуностимулююча терапія, заснована на застосуванні імуномодуляторів. Додатково може призначатися фізіотерапія. Їх завдання — підвищення місцевого імунітету, дефіброзуючий ефект, поліпшення кровообігу і стимуляція неоангіогенезу.
- Гормональна терапія. На завершення жінці призначають метаболічну і замісну гормональну терапію. Використовувані препарати покращують живлення тканин, підсилюють кровообіг і підвищують місцевий імунітет.
Для кожної пацієнтки терапія підбирається індивідуально в залежності від першопричини, віку та інших факторів.
Ендометрит і ендометріоз: різниця
Незважаючи на схожість, це різні поняття, які не варто плутати. Ендометрит — запальний процес в порожнині матки. Ендометріоз — захворювання, при якому епітелій, що вистилає матку всередині, поширюється за її межі, в тому числі на інші внутрішні органи.
Хронічний ендометрит вилікувати можна. Але для повного одужання буде потрібно від 3 до 6 місяців. Тому, щоб не допустити переходу патології в хронічну стадію, важливо регулярно проходити профілактичний огляд у гінеколога і своєчасно їх лікувати.
Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація допоможе запобігти негативним наслідкам для вашого здоров'я. Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:
Відгуки про нас
На днях моей дочери исполнился годик! Свою малышку мы с мужем ждали 12 лет. Посетили много клиник и врачей, долго и безрезультатно лечились. Каким-то чудом попали в клинику профессора Феськова и все получилось! Быстро получилось, а мы уже и не мечтали даже. Ирина Анатольевна, Александр Михайлович, спасибо вам ОГРОМНОЕ, наша дочь - это лучшее, что случалось с нами в жизни!!! Всем и всегда буду рекомендовать вас, дай Бог вам здоровья и процветания вашему прекрасному делу!
Читати відгукиВ течении нескольких лет имела проблемы со здоровьям по гинекологии. В сентябре этого года была прооперирована в клинике А. М. Феськова, хочу сказать спасибо всем сотрудникам за профессионализм, хорошие отношение. Очень боялась анестезии в позвоночник, но если бы не она не знаю как бы перенесла после операционную боль. Желаю всему коллективу здоровья, научных и профессиональных успехов.
Читати відгукиОперировалась после полугодовалого лечения в другой клинике. Феськова Ирина Анатольевна волшебнейший диагност, сразу увидела то, чего не видели врачи в других клиниках, была на пульсе во время подготовки к операции.
Читати відгукиМоим хирургом был Рыжков Артем Вячеславович. Очень внимательный врач, и отличных хирург, проделал просто ювелирную работу.
Команда медсестер - очень комфортные девушки, было ощущение, что если я попрошу погладить меня по голове, чтобы было спокойнее, их ничего не смутит ^_^
Я не помню как зовут девушку, которая ухаживала за мной в реанимации, но она просто фея.
Палаты люкс в клинике на высоте. Волнение, как рукой снимает, забывала, что вообще в клинике нахожусь.
Лучшая медицинская команда, с которой мне приходилось сталкиваться. Я чувствовала себя очень комфортно, как в пушистом одеялке. Всем большое спасибо ^_^
Добрый день! Очень хотим поблагодарить всю команду клиники Феськова А.М. и в частности Феськову Ирину Анатольевну! Именно она упорно шла до победного конца вместе с нами! Долгих 10 лет мы шли за своей мечтой и 7 лет вместе с клиникой! Некоторые знакомые советовали сменить клинику, но мы решили остаться и продолжать попытки и ни на минуту не пожалели!!! 25 сентября появился наш долгожданный сынок! И это ни с чем несоизмеримое счастье!!! Многое зависит от организма женщины и мужчины, но львиная доля зависит, конечно же, от врача!!! И с чистой совестью могу сказать, что здесь работают профессионалы!!! Спасибо, что дарите людям их мечту!!!
Читати відгукиХочу виразити свою вдячність Ірині Анатоліївні за проведену консультацію, за увагу ,чуйність. За те, що вислухала мою ситуацію, надала рекомендації і розписала детальну схему лікування, яку я буду дотримуватись і чекати позитивного результату
Читати відгукиХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читати відгукиХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читати відгукиХочу залишити максимально позитивний відгук про Федорченко Олену Анатоліївну. Ми з клінікою Феськова вже багато років та ось прийшли сюди вже вагітними та потрапили до лікаря Федорченко. На першому ж прийомі до оформлення пакету ведення вагітності ми зрозуміли, що ми будемо тут всю вагітність. Той факт, що Олена Анатоліївна ще й з Харкова та досвідчений акушер-гінеколог ще більше нас впевнив бути тут. Перше УЗД пройшло успішно, вона підтвердила вагітність та ми записались на наступний прийом. Ось вже 32ий тиждень і я ні на хвилину не сумніваюсь в нашому виборі лікаря для ведення вагітності. Дуже детальні УЗД, розгляд аналізів та турботи про моє самопочуття. Від душі рекомендую Олену Анатоліівну!
Читати відгукиПо рекомендації друзів, знайшла лікаря акушер-гінеколога Федорченко Олену А.
Читати відгукиЗалишилася задоволена її ставленням до мене, лікар завжди на звʼязку і давала відповіді на всі мої запитання! Рекомендую Олену Анатоліївну як спеціаліста своєї справи !!! 😉
Шановні Олександре Михайловичу, Ірино Анатоліївно!
Читати відгукиЩиро дякую Вам за Все те, що Ви зробили для мене та моєї родини. Ваш професіоналізм, чуйність та людяність, Ваша підтримка допомогли з'явитися на світ моєму хлопчику Ромчику 24.06.2022.
Ірина Анатоліївна постійно з своїми пацієнтами на зв'язку, проникається кожним випадком та робить все, щоб допомогти людині, яка звернулась за допомогою. Я вдячна долі, яка подарувала мені зустріч з професором Олександром Михайловичем та Іриною Анатоліївною, вони лікарі від Бога, завдяки їх правильному лікуванню я стала мамою. З великою повагою до Вас Шаповал Юлія.