Лечение дермоидной кисты яичника

На дермоидную кисту яичника приходится 16% случаев новообразований яичников. Стоит отметить, что чаще всего она диагностируется у женщин детородного возраста. Риск перерождения в злокачественную опухоль крайне низкий и составляет не более 2%.

Что это такое?

Дермоидная киста яичника или зрелая тератома представляет собой доброкачественное образование. Ее особенность заключается в том, что она развивается из эмбриональных тканей и может содержать их различные типы, например, волосы, кожу, зубы, кости. Формирование происходит из клеток зародышевого слоя.

Дермоидные кисты яичника вариативны в размерах, могут достигать 15 и более сантиметров. В большинстве случаев они не вызывают симптомов и обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании.

О заболевании

В начале XX века появилась эмбриологическая теория возникновения дермоидных кист. В середине столетия они были дифференцированы как доброкачественные. На сегодняшний день основным методом лечения дермоидных кист является лапароскопическая хирургия.

Виды

Зрелая дермоидная киста состоит из зрелых тканей, образующихся из разных зародышевых слоев. Обычно включает в себя кожные элементы, зубы и костные ткани. Незрелая дермоидная киста — более редкий вид, содержит не полностью дифференцированные эмбриональные ткани, склонна к росту и метастазированию.

В зависимости от содержимого разделяются на:

• кисты с кожными элементами, содержащие кожные клетки, волосы и сальные железы;
• кисты с костными и хрящевыми элементами;
• кисты с элементами нервной ткани.

Симптомы дермоидной кисты яичника

На возможное наличие дермоидной кисты яичника указывают периодические или постоянные боли в нижней части живота, чувство тяжести или давления в животе, частые позывы к мочеиспусканию, увеличение объема живота, нерегулярность менструаций. Также может возникнуть осложнение дермоидной кисты — перекрут яичника. В данном случае возникает резкая и интенсивная боль в животе, тахикардия и слабость.

Причины дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста образуется из тотипотентных зародышевых клеток, которые могут превращаться в различные типы тканей. Нарушение их развития приводит к тому, что они «застревают» в яичниках и со временем, под воздействием различных факторов, начинают расти и развиваться, формируя дермоидную кисту. Половое созревание, беременность и менопауза могут активизировать рост дермоидной кисты.

Стоит отметить, что дермоидная киста не связана с образом жизни, инфекциями, травмами или воспалительными процессами.

Диагностика

Одним из основных методов считается трансвагинальное УЗИ, которое позволяет визуализировать кисту с плотными включениями. Также с целью диагностики может быть назначено проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение дермоидной кисты яичника

Природа дермоидной кисты яичника делает консервативное лечение малоэффективным.

Консервативное лечение

Консервативное лечение дермоидной кисты яичника ограничено и редко применяется. Однако если киста небольшая (до 5 см) и не вызывает симптомов, врач может рекомендовать наблюдение без немедленного хирургического вмешательства. В этом случае каждые 3-6 месяцев проводится ультразвуковое исследование, позволяющее отслеживать динамику роста кисты.

Хирургическое лечение

Лапароскопия — малоинвазивный хирургический метод, который используется для удаления кист небольшого и среднего размера, позволяет сохранить функцию яичников и минимизировать риск повреждения тканей.

Лапаротомия относится к категории открытых операций, показана в случае дермоидных кист (более 10 см), а также при подозрении на злокачественное перерождение.

Оофорэктомия предусматривает удаление яичника, выполняется в случае крайне больших кист, а также повреждения самого яичника в результате разрыва или перекрута. 

Профилактика

К профилактическим мерам относятся ежегодные гинекологические осмотры с проведением УЗИ органов малого таза. Также врач должен быть проинформирован о случаях опухолей или кист в семье.

Реабилитация

Длительность реабилитации зависит от выбранного метода хирургического лечения. При малоинвазивных методах рекомендуется начинать двигаться уже на следующий день после операции. В первые дни показана легкая диета. В течение 4-6 недель рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок. В вопросе планирования беременности после операции рекомендуется воздержаться 3-6 месяцев.

Вопросы и ответы

Наши врачи ответили на наиболее распространенные вопросы, касающиеся дермоидной кисты яичника:

Какой врач проводит лечение дермоидной кисты яичника?

Акушер-гинеколог проводит диагностику, постановку диагноза и разрабатывает схему лечение.

Можно ли забеременеть с дермоидными кистами?

Дермоидные кисты в большинстве случаев не оказывают существенного влияния на процесс зачатия и вынашивания. Исключение — большие тератомы. Из-за сдавливания маточной трубы они становятся причиной трубной формы бесплодия.

Зачем удалять дермоидную кисту?

Природа дермоидных кист не позволяет от них избавиться медикаментозным методом. Несмотря на то, что они относятся к доброкачественным, остается небольшой процент вероятности перерождения в злокачественное образование.

Откуда берется дермоидная киста яичника?

На данный момент достоверно не установлены причины образования дермоида. Врачи сходятся на мнении, что дермоидные кисты возникают в результате нарушения эмбриональной закладки.