Випадіння волосся

Діагностика

Випадіння волосся є не просто косметичною проблемою, а часто симптомом серйозних внутрішніх порушень. Коли пацієнт скаржиться на витончення або значне випадання волосся, грамотний фахівець завжди починає з детального опитування. Важливо з’ясувати, коли почалася проблема, як швидко вона прогресує, чи є в сім’ї подібні випадки, чи були стреси, хвороби, зміни в раціоні, гормональні зміни. Після бесіди проводиться ретельний огляд шкіри голови і волосся.

Оцінюється густота волосся, характер їх випадання, стан шкіри голови, наявність запалень, лущення, свербіння. Обов’язковим етапом діагностики є трихоскопія – спеціальне обстеження волосся під збільшенням, що дозволяє виявити ознаки різних форм алопеції.

Крім візуального огляду, призначаються лабораторні дослідження. Серед них загальний і біохімічний аналіз крові, рівень заліза і феритину, гормонів щитовидної залози, статевих гормонів, аналізи на вітаміни групи В і D. У деяких випадках проводиться фототрихограма або біопсія волосистої частини голови, особливо при підозрі на аутоімунний процес або рубцеву алопецію. Комплексне обстеження дозволяє не тільки підтвердити факт випадання волосся, але і встановити точну причину, без якої неможливо призначити ефективне лікування.

До якого лікаря звернутися?

Якщо ви помітили, що ваше волосся почало випадати більше, ніж зазвичай, першим кроком має стати відвідування трихолога – фахівця, який займається проблемами шкіри голови і волосся. Однак важливо розуміти, що трихолог не завжди працює ізольовано. Насправді діагностикою випадіння волосся часто займаються інші лікарі.

Так, якщо за результатами обстеження виявляються ендокринні порушення, пацієнта направляють до ендокринолога. При підозрі на дефіцитні стани або захворювання шлунково-кишкового тракту зверніться до гастроентеролога. Жінкам часто потрібна консультація гінеколога, особливо при нерегулярному циклі, вугрових висипах та інших ознаках гормонального дисбалансу.

Важливо не затягувати з візитом до лікаря, особливо якщо випадання волосся посилюється або супроводжується іншими тривожними симптомами – різким схудненням, порушенням циклу, загальною слабкістю, ламкістю нігтів. Чим раніше буде розпочато обстеження, тим вище шанс зупинити процес і відновити ріст волосся.

Види випадіння волосся

Існує кілька клінічних форм алопеції, кожна з яких вимагає індивідуального підходу. Найбільш поширеною є андрогенетична алопеція. Вона пов’язана з чутливістю волосяних фолікулів до дигідротестостерону. При цьому волосся поступово стоншується, стає пушковим і з часом зникає. Ще одним поширеним варіантом є телогеновий ефлювій. Він виникає, коли велика частина волосся переходить у фазу спокою, наприклад, після пологів, сильного стресу або важкої хвороби.

Алопеція може бути вогнищевою – в цьому випадку волосся випадає на обмежених ділянках, найчастіше на голові, але може бути і на інших ділянках тіла. Цей стан має аутоімунну природу. Рубцева алопеція розвивається при руйнуванні волосяних фолікулів і заміщенні їх сполучною тканиною. Такий процес є незворотнім. У деяких випадках виникає тракційна алопеція – випадання через тривалий натяг волосся (тугі зачіски, нарощування). У жінок може спостерігатися дифузне випадання волосся, коли волосся стоншується рівномірно по всій голові, не утворюючи чіткого спадаючого волосяного покриву.

Причини випадіння волосся

Причини алопеції можуть бути самими різними. Для одних це спадковість, для інших – реакція на стрес, хворобу, неправильне харчування. Серед найпоширеніших – дефіцит заліза, вітамінів і білків. Після хірургічних втручань, при хронічних інфекціях, прийомі деяких лікарських препаратів (в тому числі гормонів і антидепресантів) волосся також можуть інтенсивно випадати. Гормональні збої, в тому числі в результаті синдрому полікістозних яєчників або захворювання щитовидної залози, стають пусковим механізмом у жінок.

Також не можна недооцінювати вплив способу життя – куріння, недосипання, недостатня фізична активність і нерегулярне харчування безпосередньо впливають на стан волосяних фолікулів.

Поширені супутні патології

Полікістоз яєчників

У жінок з синдромом полікістозних яєчників часто спостерігаються гормональні порушення, в тому числі підвищений рівень андрогенів. Це викликає не тільки проблеми з менструацією і овуляцією, але і шкірні прояви – акне, жирність шкіри, а також андрогенетичну алопецію. У тім’яній зоні волосся стає тоншим, при цьому лобова лінія росту волосся в цілому зберігається.

Себорейний дерматит

Це хронічне запальне захворювання волосистої частини голови, що супроводжується лущенням, свербінням і жирними лусочками. Він створює несприятливе середовище для росту волосся і може привести до їх випадання. Важливо відрізняти себорейну алопецію від істинного телогенового ефлювію або андрогенетичної алопеції, так як лікування принципово відрізняється.

Панкреатит

Хронічні захворювання підшлункової залози можуть порушити перетравлення жирів, білків і засвоєння вітамінів. Організм не отримує необхідних поживних речовин, що швидко позначається на волоссі. Вони стають крихкими, тьмяними і починають випадати навіть при мінімальному фізичному впливі.

Розлади харчової поведінки

Анорексія, булімія і навіть менш виражені форми гіпотрофії призводять до дефіциту життєво важливих речовин. Волосся є одним з перших індикаторів проблем в організмі. Їх втрата часто сигналізує про глибоко вкорінені порушення обміну речовин, які можуть бути небезпечні не тільки для зовнішності, але і для життя.

Злоякісні пухлини

Іноді саме випадання волосся стає першим симптомом серйозного онкологічного захворювання. Особливо це стосується телогенового ефлювію, який розвивається на тлі системного запалення, інтоксикації, імунної відповіді організму. А при хіміотерапії випадання волосся є майже неминучим побічним ефектом лікування, але в більшості випадків воно оборотне.

Лікування

Тактика лікування підбирається індивідуально, залежно від причини випадіння волосся. Якщо мова йде про дефіцитні стани, призначаються вітаміни, мікроелементи і спеціалізовані добавки. При гормональних порушеннях проводиться корекція роботи ендокринної системи за допомогою медикаментозних препаратів. У разі себорейного дерматиту застосовують протигрибкові та протизапальні засоби.

Іноді вдаються до плазмотерапії, мезотерапії або лазеротерапії. Однак без усунення основної причини навіть найдорожчі процедури будуть неефективні.

Ускладнення

Якщо залишити випадання волосся без уваги, можна зіткнутися з низкою ускладнень. Перш за все, незворотне випадання волосся, особливо при рубцевих формах алопеції. Крім того, тривале випадання волосся може стати причиною значного погіршення психологічного стану. У хворих спостерігається зниження самооцінки, тривожність, депресія. Важливо пам’ятати, що волосся – це не просто естетика, а й показник здоров’я. Їх погіршення часто вказує на більш глибокі порушення, які вимагають медичної допомоги.

Поширені запитання

Чи може стрес спричинити випадання волосся?

Так, сильний стрес може спровокувати телогеновий ефлювій. Волосся випадає не відразу, а через 2-3 місяці після травматичної події. Це пов’язано з переходом великої кількості фолікулів у фазу спокою.

Скільки волосся в день вважається нормою?

Здорова людина втрачає від 50 до 100 волосин на добу. Якщо кількість перевищує ці цифри, особливо протягом декількох тижнів, варто звернутися до лікаря.

Чи можна відновити волосся при андрогенетичній алопеції?

Повністю вкрай важко, особливо на пізніх стадіях. Але при ранньому лікуванні можна зупинити процес і частково відновити ріст волосся, особливо при правильному підборі терапії.

Чи впливає харчування на здоров’я волосся?

Абсолютно. Волосся чутливі до дефіциту білків, заліза, вітамінів групи В, D і цинку. Навіть тимчасові дієти можуть погіршити їх стан.

Чи допомагають шампуні від випадіння волосся?

Більшість шампунів діють тільки на шкіру голови, знімаючи симптоми. Необхідний комплексний підхід, що включає внутрішню терапію, щоб мати реальний вплив на випадання волосся.

Якщо вас турбує випадання волосся, не варто відкладати обстеження. Чим раніше розпочато лікування, тим вище шанси зберегти густоту і здоров’я волосся.