Цукровий діабет — серйозне хронічне захворювання, викликане недостатнім виробленням інсуліну або нечутливістю тканин до нього. При цьому глюкоза, яка надходить з їжею, не проникає в клітини тканин, а залишається в крові. Спроби позбутися її надлишків призводять до різних порушення в роботі органів.
Рівень цукру в крові піддається контролю і корекції, так що при цьому захворюванні можна вести нормальне життя, в тому числі і планувати вагітність.
Цукровий діабет — не протипоказання до зачаття, як природного, так і екстракорпорального (ЕКЗ). З огляду на, що весь протокол ЕКЗ проводиться під наглядом лікарів і планується заздалегідь, то пацієнтки з компенсованим діабетом можуть розраховувати на позитивний результат не менше, ніж інші.
Гіперглікемія (підвищений рівень цукру в крові) — головна ознака діабету. Чим він може пошкодити майбутній мамі і малюкові, якщо його не контролювати? Про це – далі.
Діабетична фетопатія — це порушення в розвитку плода через порушеного вуглеводного обміну матері. Виникає в результаті пошкодження плацентарного кровотоку, збільшення (гіперплазії) судин плаценти. Як наслідок, відбувається занадто швидке зростання органів з функціональним недорозвиненням.
Великий плід — це не проблема, якщо він росте пропорційно, але при діабетичної фетопатії жирові відкладення і набряки можуть розташовуватися дуже нерівномірно і призводити до порушень кровопостачання, дихання. Найсумнішим результатом можуть стати передчасні пологи і внутрішньоутробна загибель плода.
Організм жінки, який і так працює на межі, забезпечуючи потреби відразу двох осіб, при неконтрольованому підвищенні цукру в крові може відреагувати самими різними ускладненнями:
Тому обов’язково потрібно проконсультуватися з фахівцями (офтальмологом, ендокринологом, нефрологом, неврологом), перш ніж приступити до зачаття.
Якщо планується процедура ЕКЗ, то про діагноз «діабет» неодмінно повинен знати лікар-репродуктолог. Безпосередньо перед протоколом потрібно почекати не менше 3-х місяців з початку так званої «стадії компенсації», тобто того періоду, коли рівень цукру та інші показники контролюються і тримаються в межах норми.
Якими препаратами краще компенсувати гипергликемию під час протоколу і після підтвердження вагітності, вирішує фахівець. Тут важливо не впадати у відчай і щиро вірити в успішний результат.
З огляду на розвиток технологій та існування самих різних лікарських форм з високою ефективністю, оптимальний засіб, що не приносить шкоди плоду, обов’язково знайдеться.
Приймати ліки для зниження цукру в таблетках під час вагітності заборонено — їх складові проникають через плаценту і мають доведене негативний вплив на розвиток плода. А ось ін’єкції різних форм генно-інженерного інсуліну відмінно компенсують діабет і не шкодять перебігу вагітності.
Незважаючи на те, що діабет можна контролювати, при поєднанні з іншими серйозними захворюваннями вагітність і ЕКЗ протипоказані. Які ж супутні захворювання можуть стати вироком?
Це ішемічна хвороба серця, ретинопатія (пошкодження сітківки ока), ниркова недостатність, гастроентеропатія. Всі вони пов’язані з тими органами, які відчувають найвищу навантаження при вагітності навіть здорової жінки, а при підвищеному цукрі в крові страждають в першу чергу навіть у не перебувають в положенні дівчат.
Велика перевага сучасної медицини (конкретно у випадку з діабетом) це наявність простих, доступних і надійних приладів для самостійного контролю рівня глюкози в крові (глікемії) і іншого важливого показника — артеріального тиску.
Крім того, регулярно здаються аналізи на глікірованний гемоглобін і відсутність в сечі кетонових тіл.
Вкрай важлива дієта з обмеженим вживанням вуглеводів, особливо для жінок з ожирінням. Безумовно, дієта не може повністю компенсувати діабет, але вона є важливою і першочерговим завданням серйозного планування вагітності і виношування малюка. Калорійність розраховується відповідно до індексу маси тіла і далі ведеться постійний контроль за вагою вагітної, як, втім, і при вагітності пацієнток без діабету.
Таким чином, цукровий діабет, ЕКЗ і вагітність цілком сумісні. Головне — грамотний підхід, планування вагітності і відповідальне ставлення до здоров’я майбутньої мами і малюка.
