Процедура ЕКЗ стала справжнім проривом у вирішенні проблем безпліддя, яка дає можливість тисячам пар (а також одиноких жінок) пізнати радість материнства і батьківства. Цей термін з’явився в гінекології порівняно недавно. Його розшифровка – екстракорпоральне запліднення, означає, що зачаття відбувається за межами материнського організму.
Дана процедура не може давати 100% результат після однієї програми, оскільки на успіх впливає цілий ряд факторів. Але для багатьох ЕКЗ це єдиний шанс стати батьками, і його слід випробувати. Важливо звернутися в перевірену клініку і знайти грамотного лікаря. Також потенційних батьків цікавить, яка вартість ЕКЗ.
Скільки коштує ЕКЗ в Україні
Ціна ЕКЗ (без урахування медикаментів) становить близько 27950 грн.
Для тих пар, які з причини індивідуальної особливості стикаються не з однією спробою ЕКЗ, в клініці професора Феськова О.М. розроблена спеціальна програма гарантованого лікування, яка дає парам унікальну можливість подолати безпліддя. До неї входить всебічне обстеження партнерів і необмежене число спроб запліднення, аж до народження малюка. Розроблено кілька пакетів програми “Гарантоване ЕКЗ” вартістю від 17000 євро. Точна ціна на екстракорпоральне запліднення за цією програмою стане відома після консультації з лікарем, який індивідуально підбирає пакет.
Які шанси на успіх ЕКЗ
Природний шанс завагітніти за один менструальний цикл складає близько 20%. Процедура ЕКЗ збільшує ймовірність до 45%. А іноді навіть до 70%. В середньому результативність процедури становить 45% випадків. Успіх залежить від загального стану здоров’я батьків, гормонального фону жінки, психологічного настрою.
Чималу роль відіграє вік. У молодих батьків шанси на зачаття вище. Ця здатність знижується після 35 років. А після 45-річного віку через зменшення у жінки числа ооцитів ймовірність вагітності падає на 95%. На ранніх стадіях як жіночого, так і чоловічого безпліддя успішний результат ЕКЗ набагато вище, ніж при багаторічних проблемах фертильності. Кваліфікація гінекологів і правильний протокол лікування також має значення.
Протокол ЕКЗ
Перша дитина «з пробірки» з’явився в Радянському Союзі в 1986 році, але робота з технологією почалася на 10 років раніше. Її застосовують в тих випадках, коли інші методи (оперативне лікування, індукція овуляції, внутрішньоматкова інсемінація) не приносять результату або при медичних показаннях, наприклад, при відсутності маткових труб.
У клініці професора Феськова в Харкові чи Києві пацієнтам пропонується передімплантаційна генетична діагностика. Вона дозволяє ще до впровадження ембріона в організм жінки визначити стать майбутньої дитини і виключити хромосомну патологію.
Для отримання більшої кількості дозрілих яйцеклітин перед проведенням ЕКЗ здійснюється гормональна стимуляція яєчників за допомогою медичних препаратів. Схеми застосування препаратів і їх різновиди називаються протоколами. Виділяють кілька основних протоколів ЕКЗ: короткий, довгий, duo-stim.
Вид протоколу визначається індивідуально після проведення обстеження і на підставі ряду факторів: причина безпліддя, вік, гормональний фон та ін.
Які етапи включає ЕКЗ
Залежно від протоколу програма ЕКЗ триває 2-4 тижні і включає чотири стадії. Кожна з них важлива для успішного результату.
- Стимуляція овуляції. Підготовка організму майбутньої матері до зачаття здійснюється шляхом гормональної терапії. Під дією препаратів у жінки відбувається зростання великого числа фолікулів. Спостереження за їх ростом проводиться за допомогою УЗД. Як тільки фолікули досягають необхідного розміру, проводиться забір яйцеклітин. Зазвичай цей етап триває 8-12 днів.
- Отримання яйцеклітин. Трансвагінальна пункція проводиться під легким наркозом. Незважаючи на інвазивність процедури, вона нешкідлива для жіночого організму і під анестезією безболісна. На цьому ж етапі здійснюється отримання сперматозоїдів.
- Штучне запліднення отриманих яйцеклітин in vitro (у пробірці). Для процедури використовується сперма чоловіка. А в разі її низької якості або відсутності у жінки партнера використовується донорський матеріал. Запліднені клітини на 3-5 днів поміщаються в інкубатор, що імітує умови порожнини матки. Ембріони перебувають під наглядом фахівців.
- Введення ембріона в матку. На певній стадії розвитку ембріона він поміщається в порожнину матки. Перенесення здійснюється за допомогою еластичного катетера. Процедура безболісна, проводиться без наркозу. Дві наступні тижні проводиться гормональна терапія з метою збереження вагітності. Після закінчення терміну проводиться тест на вагітність, ще через тиждень – УЗД обстеження.
Короткий протокол здійснюється на тлі природного гормонального балансу і починається відразу з стимуляції дозрівання яйцеклітин. При довгому – дія гормонів організму блокується до стану штучної менопаузи, а потім починається стимуляція функції яєчників. Таким чином репродуктологам вдається синхронізувати когорту фолікулів і домогтися їх рівномірного зростання.
Загальна схема лікування методом ЕКЗ, довгий протокол:
Які лікарські препарати використовуються в циклі ЕКЗ
На кожній стадії ЕКЗ проводиться медикаментозна підтримка організму жінки і його всебічна підготовка до довгоочікуваної вагітності.
«Оргалутран», «Цетротид», «Цітрорайд» запобігають передчасну овуляцію.
«Менопур», «Пурегон», «Гонал-Ф», «Перговеріс», «Бемфола», «Меногон» стимулюють і регулюють ріст фолікулів.
Препарати прогестерону «Дюфастон», «Лютеіна», «Кринон», «Утрожестан» готують ендометрій до перенесення ембріонів.
Після впровадження ембріона використовуються препарати натуральних естрогенів «Прогінова», «Дивігель», «Естрожель».
Вони підтримують ендометрій і стимулюють його зростання.
Питання, що часто задають
Що таке ЕКЗ?
Це метод репродуктивної медицини, ефективний (а часто єдиний) при таких проблемах, як патологія маткових труб, відсутність овуляції, важка стадія ендометріозу, низька якість сперматозоїдів у чоловіка, немолодий вік жінки, безпліддя через проблеми в ендокринній системі або нез’ясованого характеру, відсутність партнера.
Чим відрізняється ЕКЗ від штучної інсемінації?
У першому випадку запліднення відбувається поза організмом жінки, в матку поміщається вже готовий ембріон. Другий випадок – створення ідеального умов для потрапляння сперми чоловіка або донора в порожнину матки, для подальшого природного зачаття.
Чи є протипоказання до ЕКЗ?
Такими є психічні захворювання, патології внутрішніх статевих органів, при яких неможливе виношування дитини, онкологічні захворювання, запальні процеси статевих органів.
Наскільки травматична процедура?
Процес малотравматичний і нешкідливий для організму.
Скільки разів можна проводити ЕКЗ?
Стимуляції яєчників не рекомендоване проводити більше 6 разів. ЕКЗ в природному циклі – без обмежень.
Чи відрізняються діти, зачаті за допомогою ЕКЗ від інших дітей?
Процедура безпечна для дитини. Малюки, народжені за допомогою ЕКЗ, не відрізняються від зачатих звичайним шляхом.
Скільки коштує ЕКЗ в Києві і Харкові?
Згідно прайс-листу, процедура запліднення «в пробірці» без лікарських препаратів коштує 27950 грн. Первинна консультація лікаря-репродуктолога з УЗД – від 750 грн, онлайн консультація – від 410 грн, обстеження пари перед ЕКЗ – 8610 грн.
Які аналізи необхідно здавати?
Щоб визначити причини безпліддя, виключити протипоказання до ЕКЗ і вибрати найбільш ефективний протокол лікування, необхідно провести ряд лабораторних досліджень. Жінка здає клінічні аналізи, проходить УЗД, гормональні та інші обстеження за призначенням лікаря. Чоловік здає спермограму і клінічні аналізи. Лабораторні дослідження перед ЕКЗ повинні бути актуальними.
