Процедура ЕКЗ сьогодні — це реальний шанс для багатьох пар стати щасливими батьками. Навіть, коли вже пройдено безліч досліджень, результатом яких став невтішний діагноз — «безпліддя», впадати у відчай не треба, лікар може запропонувати ефективну процедуру. Йдеться про екстракорпоральному заплідненні.
Підготовка до ЕКЗ включає в себе багато етапів, як для чоловіка, так і для жінки. Перший етап починається за 2—3 місяці перед процедурою, і він мало відрізняється від підготовки до звичайної вагітності, яка настає природним шляхом.
Завдання жінки — підготувати організм до 9 важливим місяців роботи, а чоловік повинен подбати про якість свого біологічного матеріалу.
Первинна підготовка до ЕКЗ для жінок включає наступні показники:
Якщо парі не потрібні послуги донора сперми, то чоловік теж повинен готуватися до майбутнього зачаття.
Підготовка до ЕКЗ для чоловіків полягає в наступному:
Обстеження перед ЕКЗ для чоловіка включає здачу аналізів еякуляту і виявлення інфекції.
Головне дослідження — спермограма, яка проводиться за кількома параметрами. Якість сперми визначається наступними факторами:
Актуальний цей аналіз 3 місяці, потім спермограмму можуть призначити повторно. Перед здачею діє кілька правил — утримання від сексу (3-5 днів), відмова від лазні, сауни і ванни, крім того, заборонено приймати лікарські препарати без попереднього узгодження з лікарем.
Обстеження перед ЕКЗ може включати в себе мазки (методом ПЛР). Перевіряють наявність деяких типів вірусу папіломи, герпесу, уреаплазмоза, хламідіозу, цитомегаловірусу, мікоплазми.
Ряд цих захворювань не вилікувати повністю, завдання лікарів – приспати бактерії, довести недугу до ремісії. Найчастіше ці хвороби заважають настанню вагітності і є причиною безпліддя.
Мазок береться з уретри, сперми. Перед аналізом доктор рекомендує протягом доби не вступати в інтимні стосунки. Якщо чоловік недавно проводив лікування антибіотиками, то результат визнається недійсним. Потрібно почекати 10-14 днів і тільки потім здавати аналіз на інфекції.
Крім того, чоловікові призначається бактеріологічний посів з уретри на наявність трихомоніазу.
Крім цих аналізів, обстеження перед ЕКЗ може включати в себе і інші дослідження — це вирішується в кожному окремому випадку лікуючим лікарем. Якщо лікарі не влаштує якість спермограми, чоловікові порадять звернутися за консультацією до андролога, що спеціалізується на подібного роду проблеми. У тому випадку, коли за плечима вже були невдалі спроби ЕКЗ, призначається глибоке генетичне обстеження.
Обстеження перед ЕКЗ для майбутньої мами досить ретельне і глибоке. Жінці треба буде пройти ряд серйозних підготовчих етапів, гормональну терапію, а після 9 місяців виношувати дитину.
В першу чергу, здається кров на захворювання — ВІЛ-інфекції, сифіліс, гепатити групи В і С.
Обов’язковий список на TORCH-інфекції, куди входить цитомегаловірус, краснуха, герпес, токсоплазмоз та інші. Перехворівши такими захворюваннями один раз, організм виробляє антитіла, завдяки яким повторному зараженню неможливо. Якщо одна з цих хвороб вперше з’являється під час виношування, лікар може наполягати на штучне переривання вагітності, так як ці недуги часто ведуть до непоправних ускладнень у плода. Аналіз на TORCH-інфекції дозволить з’ясувати, до яких захворювань у жінки вироблені антитіла.
Обов’язкові аналізи для жінок в період підготовки до ЕКЗ:
Додатково може бути призначений мазок з піхви на інфекції, який визначає наявність хламідій, мікоплазм, ВПЛ і герпесу. Лікар може порадити пройти аналіз після менструації, саме тоді у флорі спостерігається максимальна кількість шкідливих бактерій.
Обов’язкові аналізи перед програмою ЕКЗ для пари (Наказ МОЗ України №787 від 09.09.2013)
Перш ніж вагітність настане, жінці треба буде пройти ряд етапів процедури ЕКЗ — це:
Стимуляція овуляції — триває приблизно 10 днів. В цей час призначаються гормональні препарати. Важливо правильно вводити призначені лікарем препарати! Дотримуватися дозування і час. Цей етап контролюється за допомогою УЗД, де фіксують розвиток фолікулів. Якщо все проходить успішно, то жінці призначається ХГЛ гормон і через 1,5 доби лікар переходить до наступного етапу ЕКЗ.
Витяг «готових» яйцеклітин назовні. Процедуру проводять під загальним наркозом, рідше під місцевою анестезією. Після вилучення яйцеклітини потрапляють в дбайливі руки ембріолога і потім зберігаються в сприятливих умовах до моменту запліднення.
Запліднення. В день пункції здається сперма, з якої ембріологи проводять відбір кращих сперматозоїдів. Після цього їх і яйцеклітину поміщають в спеціальне середовище, що створює умови, схожі на умови всередині організму.
Після того, як сперматозоїд запліднив яйцеклітину, її вирощують, а потім (на 3 або 5 добу розвитку) переносять в порожнину матки. Процес перенесення ембріона в порожнину матки контролюється за допомогою УЗД. Процедура безболісна і не вимагає наркозу.
Після перенесення ембріонів за майбутньою мамою ретельно стежать лікарі, перевіряють її стан аналізами на гормони і УЗД-діагностикою.
Половина успіху протоколу ЕКЗ залежить від правильної підготовки до процедури, як з боку чоловіка, так і з боку жінки.
