Коротка шийка матки при вагітності: причини та лікування

Шийка матки є м’язовим органом, який з’єднує піхву з тілом матки. Усередині шийки матки проходить цервікальний канал, який зовнішнім зівом відкривається у бік піхви, а внутрішньою – відкривається в порожнину матки. Шийка матки в основному складається зі сполучної тканини з великим вмістом колагенових волокон та в меншій кількості еластичних волокон, а також гладких клітин. Крім цього, при вагітності цервікальний канал закритий слизовою пробкою для запобігання потраплянню інфекції.
У нормі шийка матки має довжину понад 25 мм. Під час вагітності, особливо ближчою до початку родової діяльності, відбувається поступове її вкорочування і вже в процесі пологів вона повністю згладжується, тим самим дозволяючи плоду вийти назовні.

Що таке коротка шийка матки?

Поняття “коротка шийка матки” вказує на те, що довжина закритої частини шийки матки становить менше 25 мм. Іноді подібний діагноз ставиться ще до зачаття і тоді лікарі, які проводять гінекологічний огляд, можуть попереджати заздалегідь про ризик невиношування дитини і зробити все, щоб її запобігти.
До настання вагітності суб’єктивні відчуття, що вказують на наявність нестачі, практично відсутні. При вагітності в міру розвитку та зростання плода можуть з’являтися такі симптоми:

• болючість та потягування внизу живота;
• виділення з піхви (кров’янисті чи водянисті);
• переймоподібні відчуття при прогресуванні захворювання.

У разі розвитку цервікальної недостатності критично порушуються замикальні функції органу, що може спричинити невиношування вагітності та передчасні пологи.

Коротка шийка матки – це скільки?

Огляд органу проводять за допомогою ультразвукового дослідження. Коли при цервікометрії визначається довжина менше 25 мм, тоді ставлять діагноз «укорочення шийки матки». Показник менший за 20 мм вважається критичним, тому в такому разі рекомендують хірургічне втручання.

Що впливає на скорочення шийки матки?

Патологія визначається у кожної десятої вагітної жінки, тому дуже важливо вчасно діагностувати цей стан. Основні причини укорочення шийки матки пов’язані з несприятливою спадковістю, механічними ушкодженнями, хірургічними маніпуляціями на шийці матки в анамнезі (конізація, вишкрібання). Також може утворюватися коротка шийка матки після пологів, якщо відбулася травматизація стінок органу.
Гормональна дисфункція – ще одна причина патології. У деяких випадках спостерігається підвищена концентрація андрогенів у крові з одночасною нестачею прогестерону. Також може підвищуватися рівень релаксину, який впливає на тканини, сприяє розслабленню м’язів та лонного зчленування. Це потрібно перед пологами, але якщо таке відбувається на ранніх термінах виношування плода, тоді виникають серйозні проблеми.
Виникненню синдрому короткої шийки матки можуть сприяти генітальні інфекції, які або не лікувалися, або не були до кінця виліковані. Якщо діагностована багатоплідна вагітність, тоді також може коротшати шийка внаслідок посиленого навантаження на внутрішній зів.