Виділення у жінок

Наявність виділень є нормою жіночої репродуктивної системи. Однак поява специфічного запаху і кольору може свідчити про розвиток інфекційних захворювань. За статистикою ВООЗ, 300 мільйонів жінок у всьому світі страждають від таких захворювань, як бактеріальний вагіноз, кандидоз і трихомоніаз.

Що таке вагінальний секрет?

Під терміном «вагінальний секрет» маються на увазі природні виділення, які відіграють важливу роль у підтримці здоров’я жіночої репродуктивної системи. Їх функції полягають в очищенні піхви, видаленні відмерлих клітин і бактерій. Також секрет – це змащення, необхідне для комфортного статевого акту.

Види виділень з піхви

Колір фізіологічних виділень може бути прозорим або злегка білуватим, найчастіше вони водянистої або помірно густої консистенції. Їх кількість визначається фазою циклу (збільшується під час овуляції).

Патологічні виділення свідчать про наявність інфекцій, зокрема бактеріального вагінозу, молочниці, трихомоніазу, гонореї. При їх розвитку виділення набувають сіро-білий, жовто-зелений колір і неприємний запах.

Що означають жовті виділення?

Жовті виділення можуть бути як нормою, так і показником розвитку інфекцій. Незначна зміна кольору може статися в результаті гормональних змін, які відбуваються в різні фази циклу. Також після закінчення менструації виділення можуть бути злегка жовтуватими через залишкові включення крові.

За наявності неприємного запаху, свербежу, печіння або болю зміна кольору може бути показником бактеріального вагінозу чи кандидозу.

В яких випадках з’являються коричневі виділення?

Коричневі виділення можуть спостерігатися перед початком менструації або в кінці. Їх поява пов’язана з виділенням залишкової крові, яка може бути темнішою через окислення. Незначні коричневі виділення можуть бути ознакою імплантаційної кровотечі при прикріпленні заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

До патологічних причин коричневих виділень відносять ендометріоз, поліпи, міому матки, бактеріальний вагіноз.

Виділення з неприємним запахом

Виділення з неприємним запахом виникають через дисбаланс нормальної мікрофлори піхви, часто викликаний змінами кислотно-лужного балансу піхви. Специфічний запах виникає через вагінальні інфекції, що передаються статевим шляхом, зокрема гонорею, хламідіоз і трихомоніаз.

Виділення без запаху

Фізіологічні виділення, які є нормою, не мають різкого неприємного запаху. Найчастіше вони прозорі або білуваті, водянисті, слизові або злегка густі по консистенції. На кількість фізіологічних виділень впливає фаза менструального циклу, а також рівень прогестерону.

Виділення з піхви в нормі

Кількість виділень може варіюватися в різних жінок і в різний час циклу. На початку циклу (після місячних) кількість виділень зазвичай мінімальна, з настанням овуляції кількість збільшується, вони стають більш рясними, прозорими і в’язкими. Причиною таких змін є підвищення рівня естрогену. У період перед менструацією виділення можуть набувати більш густу консистенцію і незначну каламутність.

Кількість виділень може варіюватися від декількох мілілітрів до 4-5 мл на добу. Якщо вони не мають неприємного запаху і не спостерігається зміна кольору, це норма.

Причини вагінальних виділень

Вироблення секрету регулюється гормональними і біохімічними факторами. Залози шийки матки виробляють слиз, яка відіграє важливу роль у захисті від інфекцій і допомагає транспортувати сперматозоїди під час овуляції.

Бартолінові залози біля входу в піхву виділяють мастило, що забезпечує комфорт під час статевого акту. Залози Скіна також беруть участь в змащенні і зволоженні піхви. Клітини вагінального епітелію оновлюються і виділяють рідину, яка зволожує слизову оболонку.

Запах вагінальних виділень

Легкий кислуватий запах виділень обумовлений наявністю молочнокислих бактерій, які підтримують кислотно-лужну рівновагу піхви на рівні близько 3,8-4,5. Формування кислого середовища сприяє запобіганню розмноженню патогенних мікроорганізмів.

Фізіологічні виділення з піхви

Виникнення фізіологічних виділень пов’язано з гормональною регуляцією і захисними функціями організму. Виділення допомагають підтримувати здорову мікрофлору і запобігають появі інфекцій. Секреція вагінальних виділень залежить від естрогенів. Їх рівень підвищується під час овуляції, що призводить до збільшення кількості виділень. Після овуляції підвищується рівень прогестерону, що робить виділення більш густими.

Виділення після сексу

Під час статевого збудження залози виділяють більше слизу. У нормі такі виділення прозорі або злегка білуваті, без запаху.

Виділення з піхви у вагітних

Виділення можуть бути пов’язані з утворенням слизової пробки, що захищає матку від інфекцій. Перед пологами ця пробка виходить назовні, що призводить до збільшення кількості виділень. Також на обсяг виділень впливає збільшення кровотоку в області малого тазу. Під час вагітності підвищується рівень естрогену, який стимулює цервікальні залози до збільшення секреції. Всі перераховані вище процеси, що призводять до збільшення кількості виділень, є фізіологічною нормою.

Патологічні виділення з піхви

Патологічні виділення можуть свідчити про наявність таких інфекцій, як хламідіоз, гонорея, бактеріальний вагіноз, кандидоз, трихомоніаз.

Бактеріальний вагіноз

Це захворювання виникає через дисбаланс нормальної мікрофлори піхви. Крім сіро-білих виділень з сильним специфічним «рибним» запахом, з’являється відчуття печіння і легкого свербіння.

Вагінальний кандидоз

Молочниця – поширене грибкове захворювання, що викликається дріжджовими грибками роду Candida. Близько 5-8% жінок страждають від хронічного кандидозу. До факторів ризику відносять прийом антибіотиків і застосування гормональних контрацептивів.

При кандидозі з’являються білі сирнистий виділення без запаху, також можливий сильний свербіж, запалення і почервоніння слизової оболонки піхви.

Трихомоніаз

Виділення мають жовто-зелений колір, пінисту консистенцію і неприємний запах. Крім виділень, спостерігається інтенсивний свербіж і печіння в піхві, хворобливі відчуття при сечовипусканні.

Хламідійна інфекція

Захворювання проявляється рясними, слизовими або гнійними виділеннями, зазвичай білого або жовтуватого кольору. До симптомів також відносять відчуття печіння, біль або дискомфорт при сечовипусканні, часті позиви. Відсутність лікування призводить до запальних захворювань органів малого тазу, хронічних тазових болів.

Гонорея

За даними ВООЗ, щорічно у світі реєструється 87 мільйонів нових випадків гонореї. Для захворювання характерні гнійні виділення жовто-зеленого кольору. Також нерідкі випадки, коли виникають незначні кров’янисті виділення або кровотечі поза циклом.

Діагностика та лікування патологічних виділень з піхви

Діагноз ставиться після збору анамнезу, клінічного огляду, лабораторних та ультразвукових досліджень.

До якого лікаря звернутися при нездорових виділеннях з піхви?

Для постановки діагнозу і здачі аналізів при появі вагінальних виділень, зміні їх консистенції, кольору, запаху і кількості необхідно звернутися до гінеколога.

Які аналізи призначають при патологічних виділеннях з піхви?

Для постановки точного діагнозу береться зразок виділень, а потім досліджується під мікроскопом, це дозволяє виявити наявність бактерій, грибків або паразитів. Вид бактерій визначається після фарбування за Грамом. Також інформативно проводити бактеріологічні та серологічні дослідження, ПЛР-тести.

Для лікування використовуються антибіотики або протигрибкові засоби.

Як запобігти появі нездорових виділень з піхви?

Щоб запобігти появі патологічних виділень, дотримуйтесь правил інтимної гігієни, уникайте спринцювання, стежте за збалансованим харчуванням і питним режимом. Уникайте використання ароматизованих гелів, дезодорантів і щоденних прокладок, регулярно проходьте гінекологічні огляди, уникайте неконтрольованого прийому антибіотиків та приймайте пробіотики, якщо це необхідно.