Головна Енциклопедія Енциклопедія ЕКЗ - Стан організму та ЕКЗ Зниження оваріального резерву яєчників

Зниження оваріального резерву яєчників

Оваріальний резерв — це запас яйцеклітин в жіночому організмі. Ще до народження дівчинки в її яєчниках закладається кілька мільйонів статевих клітин. У міру розвитку організму більша частина яйцеклітин гине, до підліткового віку їх залишається близько 400 тисяч і з кожним місяцем стає все менше.

Протягом одного менструального циклу в яєчниках дозріває до десяти яйцеклітин, а виходять з яєчника лише 1-2. Решта гинуть, так і не досягнувши стадії овуляції. За рахунок цього з віком оваріальний запас знижується природним чином.

Крім того, є ще деякі фактори, що прискорюють цей процес:

  1. Генетична схильність – коли у жінки спочатку закладений малий запас яйцеклітин.
  2. Хірургічні операції з видалення частини або всього яєчника.
  3. Шкідливий вплив деяких лікарських препаратів і отруйних речовин.

При зниженому оваріальна резерві шанси завагітніти природним шляхом і за допомогою ЕКЗ помітно знижуються.

Щоб оцінити ймовірність настання вагітності і вибрати правильний підхід в підготовці до ЕКЗ, лікарі призначають обстеження для визначення запасу яйцеклітин.

Оваріальний запас в нашій клініці оцінюють за допомогою лабораторної та інструментальної діагностики:

  1. Беруть кров для аналізу рівня антімюллерова гормону. У нормі він повинен бути в межах 2-7 нг / мл. При показнику нижче 1 нг / мл говорять про зниженому оваріальна резерві.
  2. Проводять ультразвукову діагностику для визначення кількості фолікулів, в яких дозрівають яйцеклітини. У нормі їх повинно бути близько 8-12. При меншій кількості шанси завагітніти істотно знижуються.

Чому при зниженому оваріальна резерві потрібен інший підхід в підготовці до ЕКЗ? Справа в тому, що при звичайній процедурі ЕКЗ підготовка починається з гормональної стимуляції дозрівання відразу декількох яйцеклітин. Це необхідно, щоб підвищити шанси на успішне запліднення і підсадку здорового ембріона.

У разі зниженого запасу яйцеклітин гормональна стимуляція не приведе до необхідного відгуку жіночого організму. Тому підготовчий етап проводять по іншим алгоритмам. Лікарі нашої клініки використовують методику пункції яйцеклітини в природному циклі з подальшим заплідненням in-vitro, метод подвійної стимуляції, а якщо отримання і запліднення власних яйцеклітин неможливо вдаються до використання донорської яйцеклітини.

Далі розглянемо особливості кожного з цих підходів.

ЕКЗ в природному циклі

При використанні цієї підготовчої програми стимуляцію не проводять, а лише спостерігають за допомогою УЗД за розвитком фолікулів в природних умовах. Як тільки фолікул досягає більш 17 мм, проводять його пункцію. Далі відбувається пошук яйцеклітини і її запліднення підготовленої спермою партнера, а отриманий ембріон переносять жінці або відправляють на кріоконсервації (яйцеклітину або ембріон). Заморожування використовують для накопичення декількох яйцеклітин / ембріонів, отриманих в природних циклах. Так шанси на успішне ЕКЗ істотно зростають.

Для того щоб підвищити ймовірність настання вагітності при наявності всього однієї яйцеклітини, вдаються до додаткових допоміжним технологіям:

  • ІКСІ – впровадження відібраного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину;
  • ПІКСІ – це ІКСІ + етап визначення фізіологічних характеристик сперматозоїдів;

Переваги ЕКЗ в природному циклі:

  • немає гормонального навантаження на організм;
  • знижується вартість проведення ЕКЗ.

ЕКЗ подвійна (дабл) стімуляція

В Основі цього методу – использование процесів Безперервна дозрівання яйцеклітін течение Усього менструального циклу. За рахунок повторюваної стімуляції отримуються за один цикл в 2 рази более жіночих статево клітін, в порівнянні зі стандартною процедурою подготовки до ЕКЗ.

Цей метод кращий, коли у жінки є два и более Свідчення з перерахованого нижчих:

  • вік старше 40 років;
  • зниженя об’єм яєчніків;
  • рівень АМГ менше 1 нг / мл;
  • Зростаючий фолікулів менше 8;
  • в попередніх протоколах ЕКЗ Було ОТРИМАНО НЕ більше 3 яйцеклітін после стандартної стімуляції.

Процедуру подвійний гормональної стімуляції проводять за таким алгоритмом:

  1. Перший етап почінають в перший день циклу, ВІН триває 8-9 днів.
  2. Отрімані яйцеклітіні вітягають, забірають на зберігання.
  3. Другий етап гормональної стімуляції почінають через 3 дні после забору Першої партии яйцеклітін. ВІН триває такоже 3-5 днів.
  4. Потім, як и после первого етапу, проводять пункцію дозріліх яйцеклітін.
  5. Отрімані жіночі статеві Клітини запліднюють и переходять до культівації ембріонів.

Гормональне навантаження на організм є, але вона триває недовго. Після кожного етапу стимуляції рівень гормонів знижують спеціальними медпрепаратами.

ЕКЗ з донорською яйцеклітиною

Використання донорських клітин настійно рекомендують при таких результатах діагностики:

  • АМГ менше 0,3 нг/мл;
  • обсяг яєчників менше 3 см3;
  • число зростаючих фолікулів 0-1;
  • рівень фолікулостимулюючого гормону більше 15 МО / л.

При таких показниках гормональна стимуляція пацієнтки не дасть особливих результатів, а ймовірність успішного ЕКЗ мінімальна. Використання яйцеклітин від здорового донора – реальний шанс на вагітність.

При ЕКЗ з донорською яйцеклітиною гормональна стимуляція проводиться донору. Дозрілі яйцеклітини витягають і запліднюють спермою майбутнього батька поза організмом жінки. Після культивації ембріонів один з них підсаджують в організм майбутньої матері.

Донором може стати близька родичка подружжя або одна з кандидаток, занесених в каталог донорів нашої клініки.

Як ми відбираємо донорів яйцеклітин

Претендентка на донорство має відповідати наступним вимогам:

  1. Бути у віці від 21 до 33 років.
  2. Мати своїх здорових дітей.
  3. Бути фізично і психічно здоровою.
  4. Не мати спадкових захворювань.
  5. Мати нормальний для свого зростання вага.
  6. Мати приємну зовнішність.

Всі майбутні кандидатки в донори обов’язково проходять такі обстеження:

  • огляд у терапевта;
  • огляд у гінеколога з парканом мазків на аналізи і оцінкою овариального резерву;
  • електрокардіографію;
  • флюорографію;
  • консультацію у психіатра;
  • аналізи на віруси та інфекції;
  • аналізи хромосомного набору і дослідження генотипу.

Отриманий донорський біоматеріал ретельно перевіряється і готується. Це забезпечує максимальну результативність проведення ЕКЗ.

У каталозі зберігається інформація про зовнішні дані донора, її професії, характеристиках від психолога, додається також дитяча фотографія. Це допоможе майбутнім батькам визначитися з вибором.

При категоричному відмову сімейної пари від використання донорських клітин лікарі будуть намагатися отримати біоматеріал для ЕКЗ одним з описаних вище способів.

За більш детальною інформацією та консультацією звертайтеся до наших лікарів-репродуктологів. Записатися до них можна через координаторів за телефонами: 0 800 50 77 90 або +38 (057) 760 46 66

Ще статті цієї рубрики

Запис на прийом
Смена Email
Смена Email

В течение минуты на Ваш номер придет sms-сообщение с паролем. Если не получили сообщение, обратитесь в call-центр по номеру 0 800 50 77 90

Вхід в особистий кабінет
Забули пароль
Забули пароль
Виберіть місто
Заявку відправлено
Ок
Ви успішно зареєструвались
Ок
Пароль змiнено
Ок
Аналізи відправлені

Перевірте свою пошту протягом 5 хвилин

Ок
Матеріали надіслано

Перевірте свою пошту

Ок
Оплата пройшла успішно
Ок
Оплата не вдалася
Ок
Email успешно изменен
Ок
Аналізи не відправлені

Перевірте правильність введених даних

Ок
Реєстрація

Ви вже зареєстровані?

Підтвердження реєстрації

Ви вже зареєстровані?

loading icon
Записаться на прием
На выбранную дату запись невозможна
Спасибо

Ваша заявка принята наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время


      Замовити дзвінок