4 способи перевірити прохідність маткових труб

Зачаття і народження дитини — це дуже тонкий і складний процес, в якому грають ключову роль безліч факторів, серед яких: здоров’я батьків, фактори навколишнього середовища, спадкові проблеми.

У наш час зберегти і захистити молодий організм від впливу факторів навколишнього середовища і соціальних факторів, психоемоційного навантаження є непростим завданням.

Здоров’я батьків, особливо матері — це ключовий момент народження здорової дитини. Існує безліч проблем і нюансів в будові і функціонуванні жіночої статевої системи. Ключову роль тут відіграє оцінка прохідності маткових труб.

Згідно зі статистикою близько 30 відсотків випадків жіночого безпліддя припадає на непрохідність маткових труб. Збережена прохідність маткових труб — обов’язкова умова для трансферу сперматозоїдів до яйцеклітини, і подальшого запліднення в просвіті маткових труб. Після запліднення сформувався ембріон протягом 5-6 днів просувається по матковій трубі в порожнину матки. Тому оцінка стану прохідності маткових труб — важливий етап в плануванні вагітності.

Фактори ризику виникнення непрохідності маткових труб

Один з головних ознак непрохідності маткових труб це невдалі спроби зачаття протягом року і більше, крім того, ключову роль слід приділити:

• Запальним процесам;
• Статевим інфекцій;
• Аборт і невиношування (викидень);
• Операціям в черевній порожнині.

Діагностика

Існує 4 основні методи діагностики прохідності маткових труб:

• Ехогістеросальпінгоскопія;
• Гистеросальпингография;
• Фертилоскопія;
• Лапароскопія.

Зупинимося на детальному описі і показання до застосування кожного з методів, оскільки вони мають різний діагностичної цінністю і функціональністю.

Ехогістеросальпінгоскопія

Є найбільш поширеним методом діагностики. Обстеження проводиться під місцевою анестезією з використанням контрастної речовини, яке вводиться в порожнині матки. Після цього за допомогою УЗД апарату проводить оцінку прохідність маткових труб. Якщо, за даними УЗД, вільна рідина візуалізується в черевній порожнині — це значить, що прохідність збережена.

Метод має ряд переваг:

• Доступність дослідження;
• Швидке отримання результатів;
• Відсутність потреби в тривалому медичного нагляду.

Недолік:

• Невисока інформативність — 60-65%;

Гістеросальпінгографія

Це метод дослідження, який базується на застосуванні рентгенівських променів.

Процедура проводиться під місцевим знеболенням.

За допомогою спеціального шприца в порожнину матки вводиться рентгенконтрастное речовина. Після цього проводиться необхідна кількість рентген знімків (зазвичай 3-4 знімка) і оцінка результатів.

Перевага методу:

• Доступність;
• Простота проведення;
• Швидке отримання і оцінка результатів;

Протипоказання:

• Індивідуальна чутливість до рентгенконтрасту;

Недоліки методу:

• Пацієнт отримує невелику дозу опромінення;
• Невисока інформативність — 60-65%;

Фертилоскопія

Це сучасний і досить ефективний метод діагностики. Процедура відбувається під загальним знеболенням за допомогою оптичної системи, яка вводиться в черевну порожнину через заднє склепіння піхви. Для дослідження прохідності маткових труб за допомогою спеціального катетера в порожнину матки вводиться контрастна речовина. Фертилосокпія дозволяє оцінити не тільки стан органів малого таза, але і провести огляд порожнини матки за допомогою оптичної системи – гістероскопія. Тривалість процедури не більше 15 -20 хвилин.

Переваги методу:

• Процедура проводиться амбулаторно;
• Висока інформативність методу – 100%;
• Мала інвазивність (травматичність);
• Можливість не тільки діагностики, але і проведення лікувальних маніпуляцій;

Протипоказання:

• Гострі запальні процеси;
• Менструації;
• Підозра на позаматкову вагітність;
• Виражений спайковий процес черевної порожнини.

Лапароскопія

Є оперативним методом дослідження, і підрозділяється на діагностичну і оперативну лапароскопію.

Існує певна підготовка перед обстеженням. Необхідно здати загальноклінічні аналізи (загальний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові, коагулограма ін.), скорегувати свій раціон, в день операції є не можна. Перед сном необхідно зробити очисну клізму.

Операція проводиться під загальним знеболенням. За допомогою оптичної системи (відеокамера) проводиться огляд органів черевної порожнини. Для кращої візуалізації черевної порожнини водиться газ.

Якщо під час обстеження визначається причина патології, допомогою спеціальних додаткових інструментів можливо безпосереднє вирішення проблеми.

Даний метод обстеження і лікування є найбільш прогресивним і передовим.

Переваги методу:

• Широка діагностична та лікувальна значимість;
• Висока інформативність — 100%
• Нетривалий перебування пацієнта в стаціонарних умовах (2-3 дні);

Недоліки:

• Більш дорогий метод;
• Більш висока інвазивність (травматичність) в порівнянні з попередніми методами обстеження;

Актуальність проблеми та метод вибору

Проблема непрохідності маткових труб є ключовою в питанні безпліддя.

Методи, описані вище, дозволяють з високою точністю визначити причину безпліддя і оперативно вирішити проблему. Питання стоїть лише в методі вибору.

Деякі методи доступніші, але менш інформативні (ехогістеросальпінгоскопія, гістеросальпінгографія), деякі більш дорогі і вимагають спеціального обладнання.

Але важливо пам’ятати одне – ключовим фактором в застосування цих методів є наявність хорошого, висококваліфікованого фахівця і обладнання.

Якщо лікар діагностики володіє достатніми знаннями і має хорошу практичну підготовку, діагностична цінність будь-якого з методів зростає багаторазово.

Бажаємо Вам знайти рішення своєї проблеми, якій складній вона не була б, адже перш за все важлива Ваша бажання народити здорову дитину.