Перевірка прохідності маткових труб
На сьогодні перевірка прохідності маткових труб є одним з ключових моментів діагностики безпліддя.
Проводиться при підозрі на трубно-перитонеальний фактор жіночого безпліддя. Дана патологія виникає при анатомічних змінах в маткових трубах, що призводить до функціональних порушень у вигляді непрохідності маткових труб. Причинами трубно-перитонеального безпліддя є спайкові процеси і зменшення просвіту маткових труб після перенесених інфекційних захворювань, абортів, операцій на органах малого тазу і черевної порожнини, при ураженні маткових труб ендометріозом.
Методи визначення прохідності маткових труб
Для діагностики даної форми безпліддя в клініці використовуються наступні методи:
Діагностична лапароскопія – пункція передньої черевної стінки з введенням спеціальної оптичної системи в черевну порожнину. Хромогістеросальпінгоскопія (хромогідротубації), яка проводиться під час лапароскопії є найбільш інформативним і достовірним методом дослідження прохідності маткових труб. Процедура заснована на введенні контрастної речовини через порожнину матки в маткові труби, що дозволяє оцінити стан маткових труб, їх прохідність.
Дана методика є «золотим стандартом; у дослідженні прохідності маткових труб і дозволяє, крім діагностики, провести відновлення прохідності труб, візуально оцінити стан органів малого таза, черевної порожнини. Однак, цей метод дослідження не дає повного уявлення про стан слизової маткових труб. У «Центрі ЕКЗ професора Феськова О.М. ®» поряд з хромогідротубації використовують мікросальпінгоскопію.
Мікросальпінгоскопія – це метод, який заснований на введенні тонкої оптики всередину труби, що дозволяє оцінити стан війчастогоепітелію, вираженість поздовжніх складок і наявність внутрішньотрубних спайок. Особливо важлива така оцінка стану слизової маткових труб для визначення подальшої тактики лікування у пацієнток з трубним фактором безпліддя.
Фертилоскопія – оцінка стану маткових труб і порожнини матки, їх прохідності, наявності спайкового процесу шляхом введення оптичної системи через задній звід піхви. Переваги даної методики полягають у відсутності проколів на передній черевній стінці. Однак, при вираженому спаечном процесі даний метод не використовується, а при необхідності відновлення прохідності маткових труб проводиться лапароскопічна операція.
Ехогістеросальпінгоскопія – введення рідини в порожнину матки і маткові труби через шийку матки з наступною візуалізацією за допомогою ультразвуку.
Ехогістеросальпінгоскопія досить недовга і, зрозуміло, амбулаторна процедура оцінки прохідності маткових труб. Однак, цей метод відрізняється високою частотою помилково-позитивних і хибно-негативних результатів. Помилково-позитивні (при цьому нормальні труби при проведенні ультразвукового дослідження виглядають як непрохідні) результати досягають 25% і можливі внаслідок спазму труб, неправильного заповнення порожнини матки розчином. Частота помилково-негативних висновків (тобто – патології не знайдено), за даними декількох досліджень, дорівнює майже 40%.
Методи оперативного відновлення прохідності маткових труб:
- Фімбріоліз – звільнення фімбрій від спайок і зрощень.
- Сальпінголізіс – поділ зрощень навколо труб, ліквідація перегинів і викривлень.
- Оваріолізіс – роз’єднання спайок в області яєчника.
- Сальпінгонеостомія – восстановлніе прохідності маткових труб.
Вибір методів лікування при трубному безплідді й визначення їх послідовності в кожному конкретному випадку залежать від таких факторів, як тривалість захворювання, вираженість змін маткових труб, ступінь поширення спайкового процесу, вік і соматичне стан пацієнтки.
Чим менше виражені зміни в малому тазу, тим ефективніше реконструктивні операції.
Ефективність реконструктивно-пластичних операцій підвищується при комплексному підході в лікуванні цієї форми безпліддя і послідовному використанні передопераційної підготовки, оперативних методів лікування та післяопераційної реабілітації.
Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація допоможе запобігти негативним наслідкам для вашого здоров'я. Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:
Відгуки про нас
РекомендуюІрину Анатоліївну всім, хто шукає кваліфікованого репродуктолога. Наш результат говорить сам за себе! Дякую за вашу підтримку, тепер ми можемо насолоджуватися батьківством.
Читати відгукиАралова В. О. завжди детально і зрозуміло пояснює всі аспекти здоров'я та лікування. Ціную відкритість та готовність лікаря відповідати на всі запитання.
Читати відгукиФедорченко Олена Анатоліївна вела мою вагітність. Вона - чудовий спеціаліст! Завжди була на зв'язку та допомагала.
Читати відгукиНаталія Олександрівна Чумакова – це поєднання високого професіоналізму та людяності. Ми безмежно щасливі, що наш шлях до батьківства проходив разом з нею.
Читати відгукиСтала на облік по вагітності в Клініці професора Феськова у Києві. Уперше потрапила на прийом до терапевта Світлани Анатоліївни Сердюк. Залишилися тільки приємні враження. Лікар досвідчена та викликає довіру. Думаю, що і після пологів з радістю буду ходити до цієї лікарки у разі потреби
Читати відгукиЗавдяки професіоналізму лікаря Скляр Андрій Миколайович лікування пройшло успішно.Дякую!
Читати відгукиНа прийомі у Ірини Михайлівни Безпечної завжди панує спокійна та довірлива атмосфера.Лікар вміє знайти потрібні слова та заспокоїти в найскладніші моменти.
Читати відгукиРыжков А.В. потрясающий врач, который знает своё дело!
Читати відгукиПроцес лікування був максимально комфортним завдяки пані Ірині Феськовій. Цінуємо індивідуальний підхід до кожного пацієнта.
Читати відгукиВелике спасибі, та низький Вам уклін за те, що існує така клініка, в якій працюють професіонали своєї справи. Хочеться дуже подякувати Ірині Анатоліївні за те, що завдяки її професіоналізму я знайшла сенс свого життя – це моя дорога, кохана, найкраща донечка у світі. Я довго не могла завагітніти, пройшла через усі муки: ліки, процедури, нескінченні аналізи, але найважче було гадати: Чі стану я мамою, але я не здавалася. І коли я потрапила в клініку Професора Феськова О.М., де мені допомогли! З першої зустрічі з лікарем Феськова І. А. я повірила, що вони нам допоможуть!!! І ось, пройшовши всі процедури підготовки до ЕКЗ, мені зробили підсадку, а ще через деякий час я дізналася, що я чекаю ДИТИНУ, це було ДИВО!!! Дякуємо всім, хто брав участь у цьому диві, Ви створюєте дива, ви не відвертаєтеся від людей, і дай Вам Бог здоров’я. Моїй донечці вже 6 років, і це прекрасна дитина – це сенс нашого життя! Дякуємо за те, що ви є. З повагою, Тетяна і Сергій!
Читати відгуки