Жіноче безпліддя може бути викликане масою причин, і для того, щоб поставити правильний діагноз, призначити потрібне лікування, потрібно докласти максимум зусиль. Дуже важливим фактором, що впливає на здатність до зачаття або можливість виникнення безпліддя, є особливість статури жінки або співвідношення м’язів і жиру в тілі. Згідно з медичними дослідженнями, проведеними різними фахівцями, у різних країнах, безпліддям часто страждають жінки, у яких спостерігається або недостатня, або надлишкова вага. Імовірність виникнення безпліддя зростає в п’ять разів, якщо вага тіла становить менше ніж 85% нормального для даного зростання ваги, і у два рази зростає ризик безпліддя, якщо вага тіла перевершує норму на 120%.
Якщо вага жінки занадто низька, організм трактує це як стан “голоду”, при якому вагітність і народження дитини є неприйнятим навантаженням для матері. Він сигналізує мозку, що репродуктивні процеси необхідно призупинити.
Основна проблема жінок із зайвою вагою – метаболічний синдром, який, за своєю суттю, є ще одним станом «замкнутого кола» – порушення вуглеводного і жирового обміну провокує порушення гормонального фону.
Причини безпліддя у жінок з надмірною вагою:
- Недостатність 2 фази циклу, коли яйцеклітина, запліднена, просто «вискакує» з менструацією через неможливість прикріпитися. Така неможливість обумовлена нестачею прогестерону. Через це матка не знаходиться в «розслабленому» стані, ендометрій не перебудовується для прийняття заплідненої яйцеклітини.
- Відсутність овуляції – ключової умови для настання вагітності – коли яйцеклітина виходить з фолікула, що луснув в яєчнику. Механізм «пропадання» овуляції полягає в тому, що повні жінки мають проблему під назвою інсулінорезистентність. Це стан пов’язаний з надлишком інсуліну, його нездатністю утилізувати глюкозу, і здатністю «перетворювати» вуглеводи в жир. Інсулінорезистентність – пусковий механізм розвитку синдрому полікістозних яєчників.
- Гіпоменструальний синдром – сукупність ознак, які виливаються в кінцевому підсумку мізерними менструаціями, відповідно, немає приросту ендометрію – слизової в матки. Такий стан особливо небезпечний. Менструація може взагалі пропасти, і розвивається синдром передчасного виснаження яєчників. В такій ситуації «добути» яйцеклітину взагалі не вийде, доведеться скористатися донорським матеріалом. Рецептори в матці, що довго не одержували правильної гормональної стимуляції, атрофуються, причому, найчастіше, безповоротно.
- Гіперменструального синдром – найчастіше супроводжується матковою кровотечею. На противагу попередньому, проявляється дуже рясними, частими менструаціями через надмірне розростання слизової в матці. Таке розростання називається гіперплазією ендометрію. Провокувати його може надлишок вироблення естрогену в жировій тканині, а так само через андрогенів – чоловічих гормонів. Їхня продукція підвищена через надлишкової маси тіла. Наявність гіперплазії ендометрію у жінок з надмірною масою тіла – однозначне показання – проведення гістероскопії з вишкрібанням стінок порожнини матки з наступним гістологічним дослідженням зішкребу. Високий ризик виявлення раку ендометрію (раку матки).
З чого ж почати?
Природно, починати необхідно з того, щоб скорегувати масу тіла під контролем грамотних фахівців: психотерапевта, дієтолога, ендокринолога.
Щоб схуднути безпечно, робити це необхідно під контролем фахівця, який розбереться з причинами зайвої ваги, а також усуне їх. Те ж стосується дефіциту маси тіла, причини недостатності або надмірності ваги найчастіше криються в нашій психіці.
Ставте цілі і досягайте їх за допомогою фахівців!
