Під медичним терміном «залозиста гіперплазія ендометрія» мається на увазі патологічний стан залоз ендометрія з одночасним зменшенням строми. Залозиста гіперплазія зустрічається у жінок репродуктивного віку з порушеннями менструального циклу або проблемами овуляції, а також у жінок в перименопаузі.
Що це таке?
Залозиста гіперплазія ендометрія – захворювання, що характеризується надмірним розростанням і збільшенням кількості залозистих структур у слизовій оболонці матки. В результаті ендометрій ущільнюється.
Про захворювання
Вперше зміни ендометрія були описані в 1920-х роках. Роботи Едварда Моргана стали основою для подальшого вивчення гіперплазії ендометрія. У 1990-х роках велися активні роботи по вивченню гормональних механізмів, пов’язаних з залозистою гіперплазією. Це дозволило встановити, що ключову роль у розвитку гіперплазії відіграє дисбаланс між естрогенами і прогестероном.
Види
Проста залозиста гіперплазія характеризується збільшенням кількості залозистих структур при збереженні нормальної структури тканини. При простій залозистій гіперплазії немає атипових клітин або проліферації. При захворюванні спостерігаються аномальні маткові кровотечі (менорагії, метрорагії). Ефективною в лікуванні є гормональна терапія, спрямована на корекцію гормонального дисбалансу.
Атипова залозиста гіперплазія характеризується наявністю атипових клітин, які мають зміни у формі та структурі, що свідчить про більш високий ризик розвитку раку ендометрія. При складній залозистої гіперплазії залози можуть зливатися і утворювати складні структури.
Симптоми
До основних симптомів відносяться аномальні маткові кровотечі, кровотечі в постменопаузі, хворобливість під час менструації (дисменорея), відчуття спазмів і дискомфорту внизу живота, біль під час статевого акту, порушення менструального циклу, слабкість і швидку стомлюваність.
Причини
Основним фактором, що сприяє розвитку залозистої гіперплазії, є надлишок естрогенів. Вони стимулюють ріст і розвиток ендометрія, при відсутності прогестерону, який регулює і стабілізує це зростання, може розвинутися гіперплазія. Ановуляція може призвести до хронічного впливу естрогенів на ендометрій, що також сприяє гіперплазії.
Залозиста гіперплазія може виникати на тлі тривалого прийому естрогенів. Також провокуючими факторами є цукровий діабет, гіпертонія, генетична схильність, полікістоз яєчників. Ризик розвитку гіперплазії зростає з віком, особливо після менопаузи, коли гормональні зміни стають більш вираженими.
Діагностика
Трансабдомінальне УЗД дозволяє оцінити товщину ендометрія і виявити можливі зміни. Трансвагінальне УЗД вважається більш точним методом, з його допомогою вимірюється товщина ендометрія і візуалізуються поліпи і міоми. Гістероскопія дає можливість оцінити внутрішню порожнину матки, а також провести прицільну біопсію.
В обов’язковому порядку проводиться аналіз на рівень гормонів: естрогенів і прогестерону і загальний аналіз крові.
Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація допоможе запобігти негативним наслідкам для вашого здоров'я. Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:
Лікування залозистої гіперплазії ендометрія
При лікуванні залозистої гіперплазії використовуються консервативні і хірургічні методи:
Консервативне лікування
Гормональна терапія прогестинами. Препарат може бути призначений у вигляді таблеток, ін’єкцій, імплантатів або внутрішньоматкових систем. Досить ефективними є комбіновані контрацептиви, які містять як естрогени, так і прогестини.
Хірургічне лікування
У випадках, коли консервативні методи неефективні, застосовується хірургічне лікування залозистої гіперплазії, зокрема, проводиться вишкрібання ендометрія (вишкрібання внутрішньої оболонки матки), гістероскопія з вишкрібанням, абляція ендометрія, гістеректомія.
Лікування залозистої гіперплазії ендометрія за віком
На вибір методу лікування багато в чому впливає вік пацієнта.
Лікування після 40 років
За статистикою, ризик розвитку атипової гіперплазії у віці 45+ зростає в чотири рази. Саме тому ведення таких пацієнтів має свої особливості. У більшості випадків консервативне лікування до 45 років відрізняється високою ефективністю.
Лікування після 50 років
Після 50 років більшість менструальних циклів є ановуляторними, що підвищує ризик гіперпластичних процесів ендометрія. Недостатній рівень прогестерону призводить до надмірного розростання ендометрія в першій і другій фазі циклу. Лікування спрямоване на відновлення менструального циклу.
Лікування після 60 років
При гіперплазії ендометрія у пацієнток старше 60 років частіше вибирають хірургічне лікування. Особливо у випадках провокуючих чинників, зокрема, ожиріння, цукрового діабету.
Профілактика
Профілактичні заходи включають в себе щорічний гінекологічний огляд з використанням УЗД для оцінки товщини ендометрія. Також необхідний систематичний контроль рівня естрогену і прогестерону, особливо при використанні гормональних контрацептивів.
До загальноприйнятих профілактичних заходів відносять збалансоване харчування, корекцію ваги, лікування діабету і гіпертонії, відмова від шкідливих звичок.
Реабілітація
У перші дні після операції рекомендується уникати фізичних навантажень. Протягом декількох тижнів фізичну активність слід поступово збільшувати, уникаючи важких навантажень і інтенсивних фізичних вправ. Харчування має бути збалансованим, без продуктів, що викликають здуття живота і запори.
У деяких випадках можуть знадобитися додаткові дослідження, такі як УЗД або гістероскопія, для оцінки стану ендометрія після операції.
Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація допоможе запобігти негативним наслідкам для вашого здоров'я. Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:
Поширені запитання
Наші лікарі відповіли на найпоширеніші питання:
Який лікар лікує залозисту гіперплазію ендометрія?
Діагностикою, постановкою діагнозу та розробкою плану лікування займається лікар акушер-гінеколог.
Чи можна вилікувати гіперплазію ендометрія за допомогою припікання (абляції)?
Абляція не завжди може гарантувати повне виліковування захворювання. В результаті процедури в порожнині матки утворюються спайки, які можуть ускладнити подальшу діагностику.
Чому рекомендується біопсія після УЗД, якщо виявлена гіперплазія ендометрія?
УЗД не дозволяє об’єктивно диференціювати атипову гіперплазію від неатипової. Для цього використовується метод біопсії і морфологічного аналізу матеріалу.
Відгуки про нас
Рекомендую клініку, а особливо доктора Рижкова. Дуже вдячна!
Читати відгукиРижков Артём Вʼячеславович - лікар від Бога. Ми з ним дуже багато пройшли і я завжди почуваю себе в надійних руках. Ніякої паніки ніколи, чіткий план і багато підтримки і емпатії!!! Дякую Вам за такого лікаря, який лікар з ВЕЛИКОЇ ЛІТЕРИ!!
Читати відгукиМожно пожалуйста отметить как-то или просто донести до начальства благодарность за помощь мне ( упала, когда от вас выходила )
Читати відгукиПомогли медсестры и очень классная медсестра Светлана с темными волосами
Благодарю
На днях моей дочери исполнился годик! Свою малышку мы с мужем ждали 12 лет. Посетили много клиник и врачей, долго и безрезультатно лечились. Каким-то чудом попали в клинику профессора Феськова и все получилось! Быстро получилось, а мы уже и не мечтали даже. Ирина Анатольевна, Александр Михайлович, спасибо вам ОГРОМНОЕ, наша дочь - это лучшее, что случалось с нами в жизни!!! Всем и всегда буду рекомендовать вас, дай Бог вам здоровья и процветания вашему прекрасному делу!
Читати відгукиВ течении нескольких лет имела проблемы со здоровьям по гинекологии. В сентябре этого года была прооперирована в клинике А. М. Феськова, хочу сказать спасибо всем сотрудникам за профессионализм, хорошие отношение. Очень боялась анестезии в позвоночник, но если бы не она не знаю как бы перенесла после операционную боль. Желаю всему коллективу здоровья, научных и профессиональных успехов.
Читати відгукиОперировалась после полугодовалого лечения в другой клинике. Феськова Ирина Анатольевна волшебнейший диагност, сразу увидела то, чего не видели врачи в других клиниках, была на пульсе во время подготовки к операции.
Читати відгукиМоим хирургом был Рыжков Артем Вячеславович. Очень внимательный врач, и отличных хирург, проделал просто ювелирную работу.
Команда медсестер - очень комфортные девушки, было ощущение, что если я попрошу погладить меня по голове, чтобы было спокойнее, их ничего не смутит ^_^
Я не помню как зовут девушку, которая ухаживала за мной в реанимации, но она просто фея.
Палаты люкс в клинике на высоте. Волнение, как рукой снимает, забывала, что вообще в клинике нахожусь.
Лучшая медицинская команда, с которой мне приходилось сталкиваться. Я чувствовала себя очень комфортно, как в пушистом одеялке. Всем большое спасибо ^_^
Добрый день! Очень хотим поблагодарить всю команду клиники Феськова А.М. и в частности Феськову Ирину Анатольевну! Именно она упорно шла до победного конца вместе с нами! Долгих 10 лет мы шли за своей мечтой и 7 лет вместе с клиникой! Некоторые знакомые советовали сменить клинику, но мы решили остаться и продолжать попытки и ни на минуту не пожалели!!! 25 сентября появился наш долгожданный сынок! И это ни с чем несоизмеримое счастье!!! Многое зависит от организма женщины и мужчины, но львиная доля зависит, конечно же, от врача!!! И с чистой совестью могу сказать, что здесь работают профессионалы!!! Спасибо, что дарите людям их мечту!!!
Читати відгукиХочу виразити свою вдячність Ірині Анатоліївні за проведену консультацію, за увагу ,чуйність. За те, що вислухала мою ситуацію, надала рекомендації і розписала детальну схему лікування, яку я буду дотримуватись і чекати позитивного результату
Читати відгукиХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читати відгукиХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читати відгуки