Спермограма з МАР-тестом

Спермограма з МАР-тестом – це комплексне дослідження, що дозволяє не тільки оцінити основні показники сперматозоїдів, але і виявити імунологічний фактор безпліддя. У деяких випадках саме наявність антиспермальних антитіл призводить до того, що зачаття не відбувається, навіть якщо у чоловіка нормальні показники спермограми.

Що означає МАР-тест?

МАР-тест (змішана антиглобулінова реакція) – це спеціальний тест, який виявляє наявність антиспермальних антитіл (АСАТ) у спермі. Ці антитіла можуть прикріплятися до сперматозоїдів, порушуючи їх рухливість і перешкоджаючи заплідненню. У нормі імунна система чоловіка не повинна атакувати власні сперматозоїди, але при певних збоях в організмі відбувається аутоімунна реакція, яка призводить до зниження фертильності.

МАР-тест допомагає визначити, який відсоток сперматозоїдів покритий антитілами. Якщо число більше 50%, ймовірність природного зачаття різко знижується. У таких випадках можуть знадобитися допоміжні репродуктивні технології, такі як ІКСІ (ін’єкція сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину).

Відмінності між спермограмою та МАР-тестом

Спермограма – це базове дослідження, яке оцінює кількісні та якісні параметри сперматозоїдів: обсяг еякуляту, концентрацію сперматозоїдів, рухливість і морфологію сперматозоїдів. Цей аналіз дозволяє виявити основні причини безпліддя, пов’язані з недостатньою кількістю сперматозоїдів або поганою рухливістю сперматозоїдів.

Однак спермограма не дає інформації про наявність антиспермальних антитіл. У чоловіка може бути велика кількість сперматозоїдів, але якщо імунна система сприймає сперматозоїди як чужорідні клітини, вони не зможуть виконувати свою функцію. Саме для виявлення цього фактора і проводиться МАР-тест.

Думка експерта лікаря

Наявність антиспермальних антитіл не завжди означає повне безпліддя. У деяких випадках проблему можна вирішити за допомогою медикаментозного лікування, а в складних ситуаціях  використовуються технології допоміжної репродукції.

Показання до проведення МАР-тесту

МАР-тест призначається в наступних випадках:

• Тривале безпліддя (більше року регулярних спроб завагітніти без результату).
• Нормальні показники спермограми при відсутності вагітності у партнерки.
• Наявність інфекцій або запальних захворювань статевих органів.
• Ускладнення після операцій на органах мошонки.
• Варикоцеле (розширення вен сім’яного канатика).
• Травми статевих органів, які могли спровокувати аутоімунний процес.

Протипоказання до проведення МАР-тесту

Абсолютних протипоказань до проведення МАР-тест немає, але є кілька станів, при яких результати можуть бути спотворені.

Якщо чоловік недавно переніс гостре запальне захворювання статевих органів, здачу аналізу краще відкласти, так як в цей період можуть підвищуватися показники антиспермальних антитіл. Тест також може давати помилкові результати після прийому деяких ліків, особливо гормональних препаратів або імуномодуляторів.

Лікарі рекомендують проводити дослідження не менше ніж через 2-3 місяці після перенесеного інфекційного захворювання, операції або курсу медикаментозного лікування, щоб отримати достовірні результати.

Проведення аналізу

Аналіз проводиться в лабораторії за допомогою спеціальної методики. Чоловік здає сперму шляхом мастурбації в стерильний контейнер, після чого зразок досліджують під мікроскопом.

До сперми додають спеціальні реагенти, які зв’язуються з антиспермальними антитілами. Потім за допомогою мікроскопа визначають відсоток сперматозоїдів, покритих антитілами. Якщо їх менше 10%, тест вважається негативним (тобто антитіл немає або їх дуже мало). Якщо показник перевищує 50%, мова йде про високий рівень антиспермальних антитіл, що значно знижує шанси на зачаття природним шляхом.

Підготовка до дослідження

Щоб отримати точні результати, потрібно дотримуватися кількох правил. За 3-5 днів до здачі аналізу рекомендується утриматися від статевих контактів, виключити алкоголь, куріння і важкі фізичні навантаження.

Також важливо виключити перегрів мошонки – відвідування лазні, сауни або гарячих ванн може вплинути на якість сперми. Прийом ліків краще заздалегідь обговорити з лікарем, так як деякі препарати можуть змінити результати аналізів.

Пояснення результатів

Результати МАР-тесту виражаються у відсотках і показують, скільки сперматозоїдів покрито антиспермальними антитілами.

• Менше 10% – тест негативний, імунологічний фактор безпліддя відсутній.
• Від 10% до 50% – частково позитивний результат, можливі проблеми з фертильністю.
• Більше 50% становить високий рівень антиспермальних антитіл, що дозволяє значно знизити ймовірність природного зачаття.

Якщо тест позитивний, лікар оцінює ситуацію в комплексі з іншими показниками спермограми і призначає подальше обстеження. Залежно від причини проблеми можуть бути рекомендовані медикаментозне лікування, хірургічне втручання, фізіотерапія або репродуктивні технології.

Кінцевий термін отримання результатів МАР-тесту

Результати тестів зазвичай готові протягом 1-2 днів. У деяких лабораторіях тест проводиться в день здачі аналізу, а результат можна отримати через кілька годин.

Якщо потрібна додаткова діагностика, лікар може порекомендувати повторний тест через кілька тижнів, щоб виключити тимчасові коливання рівня антиспермальних антитіл.

Поширені запитання та відповіді

Чи можна зачати дитину з позитивним тестом на MAP?

Це залежить від відсотка уражених сперматозоїдів. При частково позитивному результаті зачаття можливо, але ймовірність знижується. Якщо антитіла покривають більше 50% сперматозоїдів, шанси на природну вагітність мінімальні.

Чи може МАР-тест бути хибнопозитивним?

У рідкісних випадках тест може показати підвищений рівень антитіл через недавно перенесеного запального процесу або прийому ліків. Тому рекомендується повторити дослідження через кілька тижнів, якщо результати сумнівні.

Як лікувати підвищений рівень антиспермальних антитіл?

Лікування залежить від причини проблеми. У деяких випадках призначається протизапальна терапія, прийом вітамінів і антиоксидантів, проводиться хірургічне лікування. Якщо вони не працюють, використовується ICSI.

Коли краще здавати тест MAP?

Здавати тест краще після 2-3 днів утримання від статевого життя, в ранкові години. Важливо, щоб перед здачею не було захворювань, перегріву або прийому препаратів, що впливають на імунну систему.