Ехогістеросальпінгоскопія

Що таке ультразвукова ехогістеросальпінгоскопія маткових труб?

Ехогістеросальпінгоскопія – це сучасний неінвазивний метод діагностики, який дозволяє оцінити стан і прохідність маткових труб за допомогою УЗД.

Ця процедура широко використовується в репродуктивній медицині і допомагає виявити причини безпліддя, а також визначити, чи є перешкоди для природного зачаття.

Під час процедури лікар вводить в порожнину матки спеціальний стерильний розчин, який через маткові труби потрапляє в черевну порожнину. За допомогою апарату УЗД контролюється, наскільки вільно проходить рідина по трубах. Якщо рідина рухається без перешкод, то труби прохідні, і проблем з їх функціональністю не виникає. Якщо розчин затримується або не проходить зовсім, це може свідчити про наявність злук, запального процесу або інших патологій.

Особливості та переваги ехогістеросальпінгоскопії

Однією з головних переваг ЕССГ є її безпека та відсутність радіаційного опромінення. На відміну від рентгенологічних методів, процедура не вимагає введення контрастних речовин, які можуть викликати алергічну реакцію. Крім того, ехогістеросальпінгоскопія проводиться в звичайному гінекологічному кабінеті, без необхідності госпіталізації та знеболювання.

Процедура відносно безболісна і добре переноситься пацієнтами. Багато жінок відчувають лише легкий дискомфорт, який можна порівняти з відчуттями при гінекологічному огляді. Це робить метод доступним і зручним для діагностики, особливо якщо необхідно швидко отримати інформацію про стан маткових труб.

Ще однією важливою перевагою є можливість спільно оцінювати стан матки і яєчників. Під час ехогістеросальпінгоскопії лікар може виявити патологічні зміни в ендометрії, наявність поліпів, кіст або міоми, що допомагає своєчасно скорегувати тактику лікування.

Показання до ультразвукової ехогістеросальпінгоскопії маткових труб

Основним показанням до проведення процедури є діагностика безпліддя, особливо якщо є підозра на трубний фактор. Якщо жінка тривалий час не вагітніє, незважаючи на регулярні спроби завагітніти, лікар може призначити ЕССГ для з’ясування стану труб.

Крім того, процедура показана при підозрі на запальні процеси органів малого тазу, які можуть привести до утворення спайок і порушення прохідності труб. ЕССГ також призначають після хірургічних втручань на матці і яєчниках для оцінки їх наслідків і перевірки стану труб.

Деякі пацієнтки проходять цю процедуру перед процедурою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), так як наявність патологій маткових труб може знизити ефективність імплантації ембріона.

Техніка виконання ультразвукової ехогістеросальпінгоскопії

Процедура проводиться в амбулаторних умовах і займає в середньому 15-20 хвилин. Пацієнтку укладають в гінекологічне крісло, після чого лікар вводить в піхву спеціальний ультразвуковий датчик для візуалізації органів малого тазу.

Через тонкий катетер в порожнину матки вводиться невелика кількість стерильного фізіологічного розчину або спеціального контрастного гелю. Під час введення рідини лікар за допомогою ультразвуку оцінює, як вона проходить через труби і виходить в черевну порожнину.

Якщо рідина вільно проходить по трубах, це говорить про їх нормальної прохідності. Якщо розчин затримується або не йде далі, це може свідчити про спайковий процес, запаленні або вроджених аномаліях розвитку.

Після завершення процедури пацієнтка може відразу ж повернутися до звичного способу життя, так як не потрібно відновлювальний період.

Підготовка до процедури

Підготовка до ехогістеросальпінгоскопії мінімальна, але є кілька важливих моментів. Дослідження проводиться на 5-10 день менструального циклу, коли ендометрій ще тонкий і не заважає візуалізації. Важливо виключити наявність запальних захворювань, тому перед процедурою можуть бути призначені аналізи на інфекції.

За кілька днів до процедури рекомендується відмовитися від статевих контактів, спринцювань і застосування вагінальних препаратів, щоб не спотворити результати дослідження. За годину до обстеження бажано спорожнити сечовий міхур, так як переповнений орган може ускладнити обстеження.

Результати ехогістеросальпінгоскопії

У нормі рідина повинна безперешкодно проходити по маткових трубах в черевну порожнину. Якщо все в порядку, пацієнтка може продовжувати планувати вагітність без додаткових втручань.

При виявленні ознак трубної непрохідності лікар може призначити додаткові методи діагностики, такі як гістеросальпінгографія або лапароскопія, для більш детального вивчення проблеми. У деяких випадках виявлені спайки можуть бути видалені хірургічним шляхом, що підвищує шанси на природне зачаття.

Поширені запитання та відповіді

Наскільки болюча процедура?

ESSH вважається відносно безболісною процедурою. Деякі пацієнти відзначають легкий дискомфорт, пов’язаний з введенням розчину, але він швидко проходить. При підвищеній чутливості лікар може порекомендувати перед обстеженням прийняти спазмолітик.

Чи є ризики і ускладнення?

Процедура безпечна, але в рідкісних випадках може спостерігатися короткочасна тягне біль внизу живота, незначні кров’янисті виділення або алергічна реакція на введений розчин. Серйозні ускладнення, такі як інфекція або запалення, зустрічаються вкрай рідко.

Чи можна робити ехогістеросальпінгоскопію при підозрі на ендометріоз?

Так, процедура може допомогти виявити зміни, характерні для ендометріозу, такі як спайки або структурні зміни в матці і трубах. Однак для постановки остаточного діагнозу може знадобитися лапароскопія.

Як довго потрібно чекати результатів?

Про результати дослідження лікар повідомляє відразу після процедури. Якщо потрібен додатковий висновок, його можуть видати протягом кількох годин або днів.

Чи можна планувати вагітність відразу після процедури?

Якщо під час дослідження не виявлено жодних патологій, вагітність можна планувати в наступному циклі. У деяких випадках незначний механічний вплив на труби під час ЕССГ навіть підвищує ймовірність зачаття в найближчі місяці.