За статистикою, на кістоми припадає 10-20% всіх новоутворень яєчників. Найчастіше діагностується у жінок репродуктивного віку, але може розвиватися і в пери- або постменопаузі.
Що це таке?
Під медичним терміном «кістома» мається на увазі новоутворення в яєчнику. Являє собою порожнинне утворення, заповнене рідким вмістом. Основна відмінність від звичайних кіст полягає в тому, що кістома не зникає сама по собі, має тенденцію до зростання і вимагає хірургічного втручання при досягненні значних розмірів. Кістоми можуть бути доброякісними і злоякісними.
Розміри кістоми варіабельні, на практиці відомі випадки, коли утворення досягало 30 см в діаметрі. Кістоми можуть бути одно- і багатокамерними, всередині заповненими серозною рідиною, слизовою речовиною.
Про захворювання
Видалення кістоми вперше було проведено в середині XIX століття, але цей термін ще не був введений. До кінця століття були проведені операції методом лапаротомії, що дозволило більш детально вивчити морфологію новоутворення.
Диференціація кіст в залежності від вмісту була введена на початку XX століття. Той факт, що кістома може перероджуватися в злоякісну пухлину, був виявлений в 1930-х роках, тому подальші дослідження активно були спрямовані на розвиток ранньої діагностики та профілактики.
На початку XXI століття завдяки діагностиці за допомогою УЗД, МРТ, КТ, а також лабораторних досліджень вдалося знизити кількість випадків переродження кісти.
Класифікація
Залежно від вмісту кістоми можуть бути серозними, муцинозними, папілярними, ендометріоїдними, дермоїдними.
Найбільш поширеним видом (до 70% всіх випадків) є серозні кістоми, що представляють собою доброякісні пухлини, які розвиваються з епітеліальних клітин яєчників. Такі кістоми заповнені прозорою рідиною, що нагадує плазму крові. У більшості випадків вони однокамерні з тонкими стінками, можуть бути односторонніми або двосторонніми.
Муцинозні кістоми (10-20% випадків) являють собою багатокамерні утворення, заповнені слизоподібної рідиною, яка виділяється залозами організму. Цей вид кістоми може досягати розміру 20-30 см, має більш щільні стінки в порівнянні з серозними, має підвищений ризик малігнізації, особливо при тривалому зростанні.
Папілярні кістоми зазвичай виділяють підтипом серозних, але вони відрізняються наявністю сосочкових розростань на внутрішній поверхні, що може свідчити про підвищений ризик злоякісного переродження.
Ендометріоїдні кістоми утворюються на тлі ендометріозу, коли клітини ендометрію розростаються за межами матки і потрапляють до яєчників. Кістоми однокамерні з щільними стінками, заповнені густою темною кров’янистою рідиною. Кісти мають запальне походження і часто супроводжуються хронічними болями внизу живота.
Дермоїдні кістоми розрізняються за характером свого походження, вони вроджені і розвиваються з статевих клітин, рідко перероджуються в злоякісні пухлини.
Симптоми кістоми яєчника
При кістомі яєчника спостерігаються тупі, ниючі або тягнуть болі внизу живота, з однієї або обох сторін. Вони можуть бути постійними або періодичними, посилюватися перед менструацією. Вони виникають через тиск кістоми на навколишні органи. При перекрученні або розриві ніжки кістоми виникає різка, інтенсивна біль.
До типових симптомів також відносять нерегулярний цикл, рясні кровотечі або мізерні виділення через те, що кістома впливає на гормональний баланс. Також часто спостерігається часте сечовипускання, запори, метеоризм, загальні симптоми нездужання.
Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація допоможе запобігти негативним наслідкам для вашого здоров'я. Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:
Причини виникнення кістом яєчника
Основною причиною виникнення кісти яєчника є збій в процесі овуляції. Якщо яйцеклітина не виходить з фолікула, може утворитися фолікулярна кіста, яка з часом перетворюється в кістому.
Неправильне співвідношення естрогенів і прогестерону провокує аномальне зростання тканин яєчників і утворення кіст. Тривалий прийом гормональних контрацептивів без регулярного контролю може викликати гормональний дисбаланс, що сприяє утворенню кіст яєчників різного типу.
У список причин також входять запальні захворювання органів малого таза, ендокринні порушення і спадкова схильність, порушення в роботі надниркових залоз (надлишок кортикостероїдів).
Діагностика
Після збору анамнезу проводиться гінекологічний огляд для оцінки розмірів і рухливості кістоми. Метод УЗД визначає точні розміри кістоми і її розташування щодо інших органів. Більш інформативним методом є трансвагінальне УЗД, яке дозволяє визначити кількість кістомних камер, наявність перегородок і можливих папілярних розростань. Ультразвукова доплерографія проводиться для оцінки кровопостачання кістоми.
Також з метою діагностики призначають магнітно-резонансну томографію органів малого тазу, комп’ютерну томографію та низку лабораторних досліджень, зокрема, аналіз на онкомаркери: СА-125, НВ4; рівень естрогену, прогестерону, ЛГ, ФСГ.
Лікування
Консервативне лікування застосовується тільки при невеликих доброякісних кістомах, які не викликають симптомів і не вимагають негайного видалення. Призначається гормональна терапія, протизапальні та антиандрогенні препарати. Хірургічне лікування показано, якщо кістома продовжує рости, досягає великих розмірів, є підозра на злоякісне переродження. Найбільш часто використовуються лапароскопія і лапаротомія.
Профілактика
Профілактичні заходи включають планові гінекологічні огляди з УЗД органів малого тазу, гормональний контроль, лікування ендокринних порушень. Також до загальних профілактичних заходів відносять нормалізацію маси тіла при наявності зайвої ваги, збалансоване харчування, помірну фізичну активність, своєчасне лікування запальних захворювань.
Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація допоможе запобігти негативним наслідкам для вашого здоров'я. Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:
Реабілітація
При проведенні лапароскопії в перші дні після операції рекомендується рання активізація, що сприяє поліпшенню кровообігу. Пацієнтці рекомендується уникати важких фізичних навантажень протягом 2-4 тижнів.
Лапаротомія – це відкрита операція. Протягом 5-7 днів необхідно перебувати в стаціонарі. Шви зазвичай знімають на 10-14 день після операції. Після лапаротомії рекомендується уникати важких фізичних навантажень протягом 6-8 тижнів. Легкі фізичні навантаження, такі як ходьба, дозволені починаючи з 2-3 тижнів після операції.
Поширені запитання
Наші лікарі відповіли на найпопулярніші питання:
Чи можна лікувати кістому без операції?
Консервативні методи лікування можуть застосовуватися тільки в тому випадку, якщо кістома стабільна і визначена її доброякісність.
Чи може кістома розірватися від удару по животу?
Так, є така можливість.
Відгуки про нас
Можно пожалуйста отметить как-то или просто донести до начальства благодарность за помощь мне ( упала, когда от вас выходила )
Читати відгукиПомогли медсестры и очень классная медсестра Светлана с темными волосами
Благодарю
На днях моей дочери исполнился годик! Свою малышку мы с мужем ждали 12 лет. Посетили много клиник и врачей, долго и безрезультатно лечились. Каким-то чудом попали в клинику профессора Феськова и все получилось! Быстро получилось, а мы уже и не мечтали даже. Ирина Анатольевна, Александр Михайлович, спасибо вам ОГРОМНОЕ, наша дочь - это лучшее, что случалось с нами в жизни!!! Всем и всегда буду рекомендовать вас, дай Бог вам здоровья и процветания вашему прекрасному делу!
Читати відгукиВ течении нескольких лет имела проблемы со здоровьям по гинекологии. В сентябре этого года была прооперирована в клинике А. М. Феськова, хочу сказать спасибо всем сотрудникам за профессионализм, хорошие отношение. Очень боялась анестезии в позвоночник, но если бы не она не знаю как бы перенесла после операционную боль. Желаю всему коллективу здоровья, научных и профессиональных успехов.
Читати відгукиОперировалась после полугодовалого лечения в другой клинике. Феськова Ирина Анатольевна волшебнейший диагност, сразу увидела то, чего не видели врачи в других клиниках, была на пульсе во время подготовки к операции.
Читати відгукиМоим хирургом был Рыжков Артем Вячеславович. Очень внимательный врач, и отличных хирург, проделал просто ювелирную работу.
Команда медсестер - очень комфортные девушки, было ощущение, что если я попрошу погладить меня по голове, чтобы было спокойнее, их ничего не смутит ^_^
Я не помню как зовут девушку, которая ухаживала за мной в реанимации, но она просто фея.
Палаты люкс в клинике на высоте. Волнение, как рукой снимает, забывала, что вообще в клинике нахожусь.
Лучшая медицинская команда, с которой мне приходилось сталкиваться. Я чувствовала себя очень комфортно, как в пушистом одеялке. Всем большое спасибо ^_^
Добрый день! Очень хотим поблагодарить всю команду клиники Феськова А.М. и в частности Феськову Ирину Анатольевну! Именно она упорно шла до победного конца вместе с нами! Долгих 10 лет мы шли за своей мечтой и 7 лет вместе с клиникой! Некоторые знакомые советовали сменить клинику, но мы решили остаться и продолжать попытки и ни на минуту не пожалели!!! 25 сентября появился наш долгожданный сынок! И это ни с чем несоизмеримое счастье!!! Многое зависит от организма женщины и мужчины, но львиная доля зависит, конечно же, от врача!!! И с чистой совестью могу сказать, что здесь работают профессионалы!!! Спасибо, что дарите людям их мечту!!!
Читати відгукиХочу виразити свою вдячність Ірині Анатоліївні за проведену консультацію, за увагу ,чуйність. За те, що вислухала мою ситуацію, надала рекомендації і розписала детальну схему лікування, яку я буду дотримуватись і чекати позитивного результату
Читати відгукиХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читати відгукиХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читати відгукиХочу залишити максимально позитивний відгук про Федорченко Олену Анатоліївну. Ми з клінікою Феськова вже багато років та ось прийшли сюди вже вагітними та потрапили до лікаря Федорченко. На першому ж прийомі до оформлення пакету ведення вагітності ми зрозуміли, що ми будемо тут всю вагітність. Той факт, що Олена Анатоліївна ще й з Харкова та досвідчений акушер-гінеколог ще більше нас впевнив бути тут. Перше УЗД пройшло успішно, вона підтвердила вагітність та ми записались на наступний прийом. Ось вже 32ий тиждень і я ні на хвилину не сумніваюсь в нашому виборі лікаря для ведення вагітності. Дуже детальні УЗД, розгляд аналізів та турботи про моє самопочуття. Від душі рекомендую Олену Анатоліівну!
Читати відгукиПо рекомендації друзів, знайшла лікаря акушер-гінеколога Федорченко Олену А.
Читати відгукиЗалишилася задоволена її ставленням до мене, лікар завжди на звʼязку і давала відповіді на всі мої запитання! Рекомендую Олену Анатоліївну як спеціаліста своєї справи !!! 😉