Лікування ендокринного безпліддя

Статистика свідчить, що близько 40% випадків жіночого безпліддя викликані саме ендокринним фактором. А ось як справи зі статистикою успішного подолання цієї недуги? Давайте розбиратися!

Що являє собою діагноз «ендокринне безпліддя»?

По суті, в це визначення включені відразу кілька діагнозів, одним з основних проявів яких є різного роду порушення в роботі яєчників, що призводять до порушень овуляції (аж до її хронічної відсутності). Також жінки, яким поставлений цей діагноз, стикаються з недостатністю лютеїнової фази циклу.

При цьому ендокринне безпліддя часто може стати одним з фактором розвитку інших форм безпліддя (наприклад, трубного і / або внутрішньоматкового). Так відбувається через виражений дисбаланс в організмі жіночих статевих гормонів. Саме тому вчасно поставлений діагноз дозволяє уникнути різних ускладнень.

Причини захворювання

Призводити до ендокринного безпліддя можуть такі стани:

• порушення в роботі щитоподібної залози (гіпо- або гіпертиреоз);
• гіперпролактинемія різного генезу;
• гіперандрогенія (надмірне вироблення чоловічих статевих гормонів);
• дисфункції яєчників (їх виснаження, полікістоз та інше);
• важкі соматичні патології;
• пухлини;
• надлишкова або недостатня маса тіла;
• неправильне приймання КОК;
• переривання першої вагітності медичними препаратами;
• спадковість;
• робота, пов’язана зі шкідливими речовинами і випромінюваннями;
• хромосомні аномалії.

Що повинно насторожити?

Як правило, неполадки в жіночій репродуктивній системі асоціюються з відсутністю менструацій. Але при ендокринній безплідності може зберігатися нормальна тривалість циклу (21-35 днів), також можуть спостерігатися кровотечі, подібні менструальним. А ось овуляція може бути відсутньою.

Крім того, жінка може спостерігати такі відхилення від норми:

• хворобливість і напруженість в нижній частині живота;
• цистити;
• підвищена чутливість і набухання молочних залоз (іноді – з виділенням молозива);
• коливання ваги, що супроводжуються появою стрий (розтяжок);
• проблеми з волоссям (алопеція);
• гіпертрихоз, гірсутизм.

Необхідні обстеження

Щоб підтвердити або виключити діагноз, а також з’ясувати ключовий фактор у розвитку хвороби, лікарі призначають аналізи і дослідження для точної діагностики безпліддя, що дозволяють вибрати єдино вірну тактику лікування. Серед них:

• гінекологічне УЗД (його рекомендовано пройти на 11-16 день циклу. Щоб зрозуміти, чи є зрілий фолікул, або ж на 19-23 день, коли можна побачити жовте тіло);
• гормональне обстеження (зазвичай призначають контроль рівня наступних гормонів: ФСГ, естрадіолу, ЛГ, пролактину, ТТГ, тестостерону, Т3, Т4, ДЕА-С);
• вивчення графіка базальної температури (не завжди виправдано);
• біопсія ендометрію (зазвичай на 12-13 або ж на 26 день циклу);
• УЗД щитоподібної залози, надниркових залоз;
• рентген черепа, МРТ головного мозку.

Важливо! Швидше за все, аналізи на гормони треба буде здавати кілька разів. Це абсолютно нормально.

Тактика лікування

Залежно від причини, що викликала патологію, призначають медикаментозне лікування, покликане скорегувати роботу ендокринних залоз.

Також проводиться лікування супутніх захворювань.

Далі, після стабілізації роботи організму, призначають гормональні препарати, що дозволяють стимулювати овуляцію.

У ряді випадків допомагає хірургічне втручання, спрямоване на ліквідацію проблем з яєчниками (як правило, зараз все обмежується лапароскопію).

Прогнози на майбутнє

Якщо єдина причина безпліддя – ендокринний фактор, який не викликаний порушенням гіпоталамо-гіпофізарної регуляції, то своєчасне і адекватне медикаментозне лікування практично в 80% випадків дозволяє позбутися від проблеми і зачати дитину природним шляхом (близько 50% пацієнток вагітніють протягом пів року від початку лікування).

При цьому жінкам, які зіткнулися з таким діагнозом, слід знати, що у них вищий ризик мимовільного переривання вагітності, слабкості пологової діяльності і виникнення некоординованих сутичок.

І пам’ятайте, якщо всі запропоновані методи лікування не дали ефекту, залишається шанс народити дитину за допомогою технології ЕКЗ.