Лікування гідроцеле (водянки яєчка)

Що таке гідроцеле?

Гідроцеле, або водянка яєчка, являє собою скупчення рідини в оболонках яєчка, що призводить до його збільшення. Такий стан може виникати як у новонароджених хлопчиків, так і у дорослих чоловіків. У більшості випадків вона проходить безболісно, але при значному збільшенні мошонки може викликати дискомфорт, відчуття тяжкості і навіть ускладнювати пересування.

У немовлят гідроцеле часто буває вродженим і пов’язане з особливостями внутрішньоутробного розвитку. У дорослих вона частіше з’являється в результаті запалення, травми або після хірургічного втручання. Хоча захворювання не є небезпечним, лікарське втручання потрібне при великих обсягах рідини або запаленні.

Види гідроцеле

Гідроцеле може бути вродженим або набутим. Вроджена форма зустрічається у новонароджених і пов’язана з незмиканням вагінального відростка очеревини, що дозволяє рідини накопичуватися в оболонках яєчок. У більшості випадків така водянка зникає самостійно в перші місяці життя.

Набуте гідроцеле розвивається у дорослих чоловіків на тлі запальних захворювань, травм або після оперативного втручання в мошонці. Він може бути гострим, що виникає раптово на тлі інфекції, або хронічним, що формується поступово. Залежно від механізму утворення водянка може бути сполученою (рідина вільно витікає з черевної порожнини) або ізольованою (накопичення рідини відбувається тільки в межах оболонок яєчка).

Симптоми гідроцеле

Основним симптомом гідроцеле є збільшення мошонки з однієї або обох сторін. У більшості випадків це безболісний процес, але при значному збільшенні може з’явитися дискомфорт, відчуття тяжкості або навіть труднощі при ходьбі. Іноді чоловік помічає, що обсяг мошонки збільшується протягом дня і зменшується вранці.

Якщо водянка супроводжується запаленням, може з’явитися біль, почервоніння шкірних покривів і підвищення місцевої температури. У рідкісних випадках, коли рідина накопичується у великих кількостях, може спостерігатися порушення кровообігу в яєчку, що вимагає термінового хірургічного втручання.

Причини виникнення гідроцеле

Причини виникнення гідроцеле залежать від його форми. Вроджене гідроцеле пов’язане з незмиканням вагінального відростка очеревини, що призводить до скупчення рідини навколо яєчка.

Набута водянка може розвинутися в результаті запальних процесів, таких як орхіт або епідидиміт, травм мошонки або післяопераційних ускладнень. Іноді гідроцеле виникає на тлі пухлинних захворювань або як реакція організму на радіаційне опромінення. У чоловіків старшого віку водянка може розвинутися в результаті вікових змін кровообігу і лімфодренажу.

Діагностика гідроцеле

Діагностика починається з огляду уролога. Лікар оцінює розміри мошонки, її консистенцію і наявність можливих больових відчуттів. Одним з найпростіших методів діагностики є діафаноскопія, при якій мошонка висвітлюється спрямованим світлом. У присутності рідини світло проходить через тканини, створюючи характерне світіння.

Для більш точної діагностики використовується УЗД, яке дозволяє визначити обсяг рідини, виключити запальні процеси і пухлини. У деяких випадках можуть знадобитися додаткові аналізи, такі як аналізи сечі та крові, особливо при підозрі на інфекцію.

Методи лікування гідроцеле

Вибір методу лікування залежить від причини і тяжкості захворювання. У новонароджених гідроцеле часто проходить самостійно протягом першого року життя, тому лікарі зазвичай вибирають тактику спостереження.

У дорослих лікування залежить від розмірів водянки і наявності симптомів. Якщо гідроцеле має невеликі розміри і не викликає дискомфорту, лікар може порекомендувати подальше обстеження. У випадках, коли водянка посилюється, викликає біль або заважає нормальній життєдіяльності, застосовуються більш активні методи лікування, в тому числі і хірургічне втручання.

Хірургічне лікування гідроцеле

Операція з видалення гідроцеле показана при великих обсягах рідини, болях або рецидивуючих випадках захворювання. Найбільш поширеними хірургічними методами лікування є операція Вінкельмана, хірургія Бергмана та хірургія Лорда. Вони відрізняються технікою виконання, але всі спрямовані на усунення скупчення рідини і запобігання її переформування.

Втручання проводиться під загальним наркозом і займає близько 30-40 хвилин. Після хірургічного втручання пацієнту рекомендується носити суспензорію (спеціальну підтримуючу пов’язку) і обмежити фізичну активність на кілька тижнів. Сучасні хірургічні методики мінімізують ризик ускладнень і забезпечують швидке одужання.

Профілактика гідроцеле

Профілактичні заходи спрямовані на попередження запалень і травм мошонки. Важливо дотримуватися правил інтимної гігієни, уникати переохолоджень і своєчасно лікувати захворювання сечостатевої системи.

Якщо є підвищений ризик отримання травми, наприклад, у спортсменів, рекомендується використовувати захисну екіпіровку. Регулярні профілактичні огляди в уролога допомагають своєчасно виявити можливі проблеми і запобігти розвитку ускладнень.

Реабілітація після операції

Після хірургічного лікування гідроцеле відновлення зазвичай займає від двох до чотирьох тижнів. У перші дні можливі набряклість і незначна хворобливість, які поступово зникають. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, уникати фізичних навантажень і носити підтримуючу білизну, щоб знизити навантаження на мошонку.

Для прискорення загоєння в першу добу після операції можуть бути призначені протизапальні препарати і холодні компреси. У більшості випадків вже через місяць чоловік може повернутися до звичного способу життя без будь-яких обмежень.

Поширені запитання

Який лікар лікує гідроцеле?

Діагностикою та лікуванням гідроцеле займається лікар-уролог. При необхідності хірургічного втручання операцію проводить уролог-хірург або андролог.

Чи можна лікувати гідроцеле народними засобами?

Ні, народні методи не здатні усунути гідроцеле. Компреси, відвари та інші домашні засоби можуть лише тимчасово зменшити неприємні відчуття, але вони не усувають основну проблему. При підозрі на гідроцеле важливо звернутися до лікаря, щоб виключити можливі ускладнення.

Коли потрібно оперуватися при гідроцеле?

Хірургічне втручання необхідне, якщо гідроцеле збільшується, викликає дискомфорт, біль або обмежує рухливість. Хірургічне втручання також показано у випадках хронічної водянки, рецидивів після пункції або при підозрі на запальний процес.