HBA-тест

Що таке тест HBA?

HBA-тест (Hyaluronan Binding Assay) – це діагностичний метод, призначений з метою оцінки зрілості сперматозоїдів. У нормі зрілі сперматозоїди володіють спеціальними рецепторами, які дозволяють їм зв’язуватися з гіалуронової кислоти, що є в оболонці яйцеклітини. Якщо відсоток сперматозоїдів, здатних до такого зв’язування високий, значить, сперма містить достатню кількість зрілих клітин, готових до запліднення. Якщо показник низький, це може свідчити про знижену фертильність та проблеми із зачаттям.

Цей тест особливо корисний для пар, що зіткнулися з безпліддям неясного походження коли показники спермограми здаються нормальними, але вагітність не настає. HBA-тест також допомагає вибрати правильну тактику лікування та визначитись, які допоміжні репродуктивні технології (наприклад, ЕКО+ІКСІ+ПІКСІ) будуть найбільш ефективними.

Особливості методу

HBA-тест має кілька переваг перед стандартною спермограмою. Він дозволяє визначити, наскільки вони готові біологічно до запліднення. Навіть якщо сперма містить велику кількість сперматозоїдів, але вони не мають здатності зв’язуватися з гіалуроновою кислотою, їх ефективність знижується.

Метод абсолютно безпечний і вимагає складної підготовки. Аналіз проводиться у лабораторних умовах, а процес займає трохи більше кількох годин. На відміну від багатьох інших тестів, HBA дозволяє об’єктивно оцінити зрілість сперматозоїдів, що особливо важливо під час підготовки до процедур штучного запліднення.

Експертна думка лікаря

Лікарі-андрологи та репродуктологи клініки професора Феськова зазначають, що стандартна спермограма далеко не завжди дає повне уявлення про репродуктивний потенціал чоловіка. Трапляються випадки, коли аналіз показує нормальні показники рухливості та кількості сперматозоїдів, але зачаття все одно не відбувається. У таких ситуаціях HBA-тест допомагає виявити приховані проблеми, пов’язані з незрілістю сперматозоїдів.

Фахівці наголошують, що низький відсоток зв’язування сперматозоїдів з гіалуроновою кислотою не завжди означає повне безпліддя. У деяких випадках ситуацію можна виправити за допомогою корекції способу життя, вживання антиоксидантів та інших терапевтичних заходів, а також хірургічними методами (наприклад, операція Мармара, якщо причиною проблеми є варикоцеле). Якщо ж показники залишаються низькими, можуть бути потрібні допоміжні репродуктивні технології, такі як ІМСІ, при якому відбираються тільки найбільш зрілі сперматозоїди.

Показання для проведення тесту HBA

HBA тест не є рутинним дослідженням і проводиться за наявності певних показань. Найчастіше він призначається чоловікам із нормальними чи прикордонними результатами спермограми, які мають при цьому спостерігаються труднощі із зачаттям.

Також тест показаний під час підготовки до процедур ЕКЗ, особливо у разі невдалих спроб запліднення у минулому. Він може бути корисним для виявлення прихованих форм чоловічої безплідності, коли інші аналізи не виявляють виражених порушень. Крім того, його проводять у рамках комплексного обстеження при безплідді неясного генезу у пари.

Як проводиться тест HBA?

Аналіз проводиться у лабораторії. Чоловік здає зразок сперми, який потім поєднується зі спеціальним розчином, що містить гіалуронову кислоту. У процесі тесту оцінюється, скільки сперматозоїдів успішно зв’язуються з гіалуроновою кислотою.

Під мікроскопом лаборант визначає відсоток зрілих сперматозоїдів, які мають необхідні рецептори. Якщо показник високий (понад 80%), значить, у чоловіка немає проблем із зрілістю сперматозоїдів. Якщо відсоток зв’язування нижчий за 65%, це може свідчити про наявність незрілих сперматозоїдів в еякуляті, що знижує ймовірність природного зачаття.

Переваги HBA-тесту

Головна перевага HBA — можливість більш точно оцінити фертильний потенціал чоловіка. Навіть за нормальних показників по спермограмі, низький рівень зрілих сперматозоїдів може пояснити невдачі при спробах зачаття.

Метод дозволяє знизити ризик запліднення дефектними сперматозоїдами при ІКСІ+ПІКСІ, покращити прогноз результату ЕКЗ та підвищити шанс настання вагітності. На відміну від складніших молекулярних тестів на фрагментацію ДНК, HBA є швидшим способом оцінки якості сперми.

Ще одна важлива перевага — можливість використання результатів для підбору тактики лікування та необхідності додаткової андрологічної терапії або хірургічного лікування.

Як підготуватись до аналізу?

Підготовка до тесту HBA аналогічна підготовці до стандартної спермограми. За 3-5 днів до здачі аналізу необхідно утриматися від статевого життя, щоб накопичилася достатня кількість сперматозоїдів. У цей період слід уникати перегріву мошонки, виключити відвідування сауни, гарячих ванн і тривале сидіння в одному положенні.

Алкоголь, куріння та стрес можуть негативно вплинути на результати аналізу, тому за кілька днів до тесту рекомендується відмовитись від шкідливих звичок та постаратися знизити рівень стресу. Якщо чоловік приймає якісь медикаменти, особливо гормональні чи антибіотики, необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки деякі препарати можуть тимчасово погіршити якість сперми.

Розшифровка HBA-тесту

Результати тесту виражаються у відсотках і показують, скільки сперматозоїдів здатні зв’язуватися з гіалуроновою кислотою.

• 90% і вище – Нормальний показник, що свідчить про високу якість сперматозоїдів. Шанси на природне зачаття високі.
• 65–89% – Межовий результат. Можливі невеликі порушення дозрівання сперматозоїдів, але ймовірність зачаття залишається.
• Менш 65% – Низький показник. Це може вказувати на високу частку незрілих сперматозоїдів, що ускладнює запліднення та потребує медичного втручання.

Якщо результати тесту HBA відхиляються від норми, лікар може призначити додаткові аналізи.

Термін готовності результатів HBA-тесту

Результати тесту HBA зазвичай готові протягом декількох годин. У нашій лабораторії аналіз можна отримати того ж дня. У деяких випадках, якщо потрібна додаткова обробка даних, результати можуть бути видані наступного дня.

Якщо аналіз проводиться в рамках комплексного обстеження чоловічої безплідності, лікар може порекомендувати здачу кількох тестів у різні дні для більш точної картини.

Часті запитання та відповіді

Чи потрібно робити HBA тест, якщо спермограма в нормі?

Так, якщо вагітність довго не настає, навіть за хороших показників спермограми, цей тест може виявити приховані проблеми. Незрілість сперматозоїдів – одна з можливих причин безпліддя, яку не можна визначити за стандартним аналізом сперми.

Чи можна покращити показники тесту HBA?

Так. Поліпшення способу життя, збалансоване харчування, відмова від шкідливих звичок та прийом антиоксидантів можуть підвищити зрілість сперматозоїдів. Однак у деяких випадках можуть бути потрібні додаткові методи лікування або хірургічне втручання.

Чи можна зачати природним шляхом за поганих результатів HBA-тесту?

Якщо відсоток зрілих сперматозоїдів дуже низький, природне зачаття може бути утрудненим. У разі лікар може порекомендувати допоміжні репродуктивні технології, наприклад, ЕКЗ з ІКСІ, де вибираються лише зрілі сперматозоїди.

Чим відрізняється HBA-тест від MAR-тесту?

HBA-тест оцінює зрілість сперматозоїдів, а MAR-тест – наявність антиспермальних антитіл, які можуть перешкоджати заплідненню. Обидва тести є важливими для комплексної діагностики чоловічої безплідності і можуть проводитися разом.