Видалення матки – наслідки для жінки

У 60% випадків видалення матки проводиться у зв’язку з діагнозом міома, ще 40% – це опущення матки, злоякісні пухлини, ендометріоз. Середній вік пацієнток, яким проводять гістеректомію, коливається в межах 40-60 років.

Показання до видалення матки

Хірургічне втручання показано при міомі матки, аномальних вагінальних кровотечах, опущенні матки, ендометріозі, раку яєчників, матки, маткових труб або шийки матки.

У гінекології використовуються три методи проведення операції з видалення матки:

1. Лапаротомія найчастіше застосовується при міомі матки великих розмірів;
2. Лапароскопія – при множинних невеликих міомах, ендометріозі та злоякісному ураженні ендометрія I стадії;
3. Вагінальний доступ при гістеректомії показаний при опущенні або випадінні матки, а також при комбінованому лікуванні, наприклад, при одночасному випадінні матки і наявності міоми матки.

Що відбувається з організмом після гістеректомії?

Проведення гістеректомії повністю виключає можливість завагітніти в майбутньому. Однак слід враховувати, що позбавлення репродуктивної функції не є єдиним наслідком. Якщо під час операції були видалені яєчники, настає менопауза. Виникаючі симптоми пригнічуються гормональною терапією.

Якщо розглядати наслідки з точки зору якості статевого життя, то варто відзначити часту сухість піхви. У деяких випадках нетримання сечі може бути ускладненням після гістеректомії. Через зміну положення внутрішніх органів часто виникають порушення перистальтики кишечника. Процес з часом налагоджується завдяки дієті та спеціальним вправам. Зниження вироблення естрогену призводить до вимивання фосфору і кальцію з кісток, в результаті чого виникає остеопороз.

Такі операції, як гістеректомія, також мають психологічні наслідки. Однак важливо розуміти, що після операції життя не втрачає своєї якості і може бути абсолютно повноцінним.

Післяопераційний період і скільки триває реабілітація після видалення матки

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від обраного методу гістеректомії. При лапароскопічному методі виписка відбуваються через 3-4 дні. Протягом наступних 1,5-2 місяців слід дотримуватися ряду рекомендацій, зокрема, відмовитися від статевого життя, відвідування басейну і купання у відкритих водоймах на цей період, обмежити фізичні навантаження. Також корекції вимагає звичний раціон, з якого видаляються продукти, здатні викликати надмірне здуття живота (солодощі, бобові, газовані напої, алкоголь, борошняне).

Життя після видалення матки і яєчників

Гістеректомія, яка проводиться з видаленням яєчників, призводить до настання менопаузи і припинення менструального циклу. На відміну від природної менопаузи, яка триває кілька років, процес відбувається миттєво. У цьому випадку пацієнтам призначають гормональну терапію.

Якщо під час гістеректомії залишаються яєчники, вони продовжують виробляти гормони.

Статеве життя після гістеректомії

Відразу після операції необхідно відмовитися від статевого життя на 1,5-2 місяці. Жодних обмежень у майбутньому немає.

Особливості статевого акту після операції

Після видалення матки статеве життя жінки не змінюється. Відсутність матки не впливає на лібідо, почуття збудження і оргазм.

Часті питання:

Гістеректомія є досить поширеною операцією. Наші лікарі відповіли на найпопулярніші та найчастіші запитання.

Чи призводить видалення матки до менопаузи?

Якщо операція передбачала видалення тільки матки, гормональна функція яєчників зберігається і триває вироблення естрогену і прогестерону. В цьому випадку менструації припиняються, але інших ознак клімаксу не виникає.

Якщо яєчники видаляються, настає хірургічна менопауза. У зв’язку з різким припиненням вироблення гормонів виникають симптоми клімаксу, зокрема, сухість піхви, припливи, зміна настрою.

Якщо операція проводиться в віці, близькому до природної менопаузи, функція яєчників буде поступово згасати через зниження кровообігу. У таких випадках симптоми менопаузи можуть спостерігатися раніше природного процесу. 

Якщо матку видаляють разом з яєчниками, чи настає хірургічна менопауза?

Хірургічна менопауза настає лише в тому випадку, якщо пацієнтка перебуває у репродуктивному віці. Видалення матки і яєчників у жінок, які перебувають в менопаузі, не впливає на процеси, що відбуваються в організмі. 

Чи відрізняються жінки, які вступають у природну менопаузу, від тих, хто переживає хірургічну менопаузу?

Можуть спостерігатися незначні зміни і пов’язано це з тим, що настання природної менопаузи проходить більш плавно. Зниження активності симптомів досягається за рахунок замісної гормональної терапії. Препарати естрогену і прогестерону дозволяють підтримувати тургор шкіри, якість волосся, позитивний емоційний стан, а також проводять профілактику остеопорозу і серцево-судинних захворювань.

Після гістеректомії чи варто все одно відвідувати гінеколога і робити ПАП-тест?

ПАП-тест не проводиться, якщо матка видаляється разом з шийкою матки. Візит до гінеколога обов’язковий раз на рік. Якщо під час операції були видалені яєчники, шийка матки і матка – раз в 2 роки з вагінальним УЗД.

Які рекомендації для пацієнток на період відновлення, чого категорично не можна?

Найсуворіші обмеження стосуються сексуальної активності і фізичної активності. Протягом 6-8 тижнів заборонено піднімати більше 4-5 кг. На цей же період повністю обмежується відвідування басейнів, саун і лазень.