Роздільне діагностичне вишкрібання

Мета діагностичного вишкрібання

Роздільне діагностичне вишкрібання – це гінекологічна процедура, спрямована на отримання зразків тканин з порожнини матки і цервікального каналу для подальшого гістологічного дослідження.

Основне завдання полягає у виявленні патологічних процесів, включаючи доброякісні та злоякісні новоутворення, гіперпластичні зміни, запалення або гормональні порушення.

Цей метод дозволяє точно оцінити стан ендометрія і слизової оболонки шийки матки, а значить, можна підтвердити або виключити діагноз при підозрі на різні гінекологічні захворювання. Вишкрібання може застосовуватися і в якості лікувальної процедури, наприклад, при дисфункціональних кровотечах або залишках тканин після викидня.

Показання до роздільного діагностичного вишкрібання

Найбільш поширеним показанням до процедури є аномальні маткові кровотечі, особливо в період менопаузи або у жінок з порушеним циклом. Також процедура призначається при підозрі на гіперплазію ендометрія, поліпи, міому матки, ендометрит, а також безпліддя неясного генезу.

Додатковим показанням є необхідність підтвердження або виключення онкологічних процесів в матці і шийці матки, особливо при наявності змін в мазках, результатах УЗД або гістероскопії. У деяких випадках вишкрібання проводиться перед хірургічними втручаннями або в рамках комплексної діагностики при підготовці до ЕКЗ.

Підготовка до роздільного діагностичного вишкрібання

Підготовка включає в себе комплекс заходів, спрямованих на зниження ризику розвитку ускладнень і забезпечення максимальної інформативності результату. Перед процедурою жінка проходить стандартний гінекологічний огляд, УЗД органів малого тазу, а, також, здає загальні аналізи крові і сечі.

За кілька днів до втручання рекомендується виключити статеві контакти, вагінальні засоби і спринцювання. Якщо призначена анестезія, пацієнт повинен дотримуватися певних обмежень режиму, наприклад, голодування за 6-8 годин до процедури.

Особлива увага приділяється виявленню протипоказань: гострих запальних захворювань, інфекцій, кровотеч нез’ясованої етіології, порушень згортання крові. При наявності будь-яких супутніх хронічних захворювань важливо узгодити процедуру з лікуючим лікарем.

Експертна думка лікаря

Більшість акушерів і гінекологів сходяться на думці, що роздільне діагностичне вишкрібання є одним з найбільш достовірних методів діагностики захворювань ендометрія. Це стандартна процедура, добре вивчена і відпрацьована, яка дозволяє отримати матеріал для гістологічного аналізу в короткі терміни.

Досвідчений фахівець завжди оцінює показання і вибирає найбільш підходящий час для втручання – зазвичай це друга фаза менструального циклу. Лікар інформує пацієнта про можливі ризики, дає рекомендації щодо відновлення та пояснює важливість дотримання реабілітаційного режиму.

У сучасній практиці все частіше перевага віддається поєднанню кюретажу і гістероскопії, що підвищує точність забору матеріалу і дозволяє візуалізувати патологічні вогнища.

Переваги роздільного діагностичного вишкрібання

Однією з головних переваг методу є його висока діагностична точність. Можливість окремо оцінити стан ендометрія і цервікального каналу дозволяє лікарю диференціювати захворювання, які мають схожу клінічну картину.

Процедура малоінвазивна, не вимагає тривалої госпіталізації і може проводитися як в стаціонарі, так і в денному стаціонарі. Отриманий матеріал відправляється в лабораторію, де проводиться гістологічний аналіз, що дозволяє виявити навіть мінімальні патологічні зміни.

Крім того, при необхідності в процесі вискоблювання лікар може відразу ж видалити патологічно змінені ділянки слизової оболонки, що робить метод одночасно діагностичним і лікувальним.

Техніка виконання роздільного діагностичного вишкрібання

Процедура проводиться в умовах повної стерильності в гінекологічному кріслі, зазвичай під внутрішньовенним наркозом. Лікар спочатку розширює цервікальний канал, потім акуратно вишкрібає слизову оболонку цервікального каналу, після чого приступає до вишкрібання порожнини матки.

Отримані зразки поміщають в окремі контейнери і відправляють в лабораторію. Все втручання займає не більше 20-30 хвилин, після чого пацієнт залишається під наглядом протягом декількох годин.

При використанні гістероскопічного контролю значно підвищується точність процедури і знижується ризик неповного забору матеріалу. Також, він дозволяє уникнути травм і оцінити стан слизової оболонки візуально в режимі реального часу.

Реабілітаційний період

Після вишкрібання можливі незначні тягнучі болі внизу живота, помірні кров’янисті виділення і слабкість – це нормальна реакція організму на втручання. Ці прояви зазвичай зникають протягом декількох днів.

У період реабілітації пацієнту рекомендується обмежити фізичну активність, статеві контакти, не користуватися тампонами і не приймати ванну протягом 10-14 днів. При необхідності призначаються знеболюючі препарати і, в деяких випадках, профілактика антибіотиками.

Дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і своєчасно приходити на контрольний прийом з результатами гістології. При виникненні лихоманки, посилення болю або кровотечі слід негайно звернутися за медичною допомогою.

ЗАПИТАННЯ ТА ВІДПОВІДІ

Наскільки безпечна процедура?

При дотриманні техніки і стерильності процедура вважається відносно безпечною. Можливі ускладнення зустрічаються рідко і зазвичай не несуть серйозної загрози здоров’ю.

Чи буде це боляче?

Процедура проводиться під наркозом, тому пацієнт не відчуває болю. Після виходу з наркозу можуть виникати короткочасні тягнучі болі внизу живота, як під час менструації.

Як довго чекати результату гістології?

Зазвичай лабораторний аналіз займає від 10 до 14 робочих днів. Терміни можуть відрізнятися в залежності від медичного закладу.

Чи можна уникнути кюретажу?

У деяких випадках процедура може бути замінена гістероскопією з біопсією або аспірацією матеріалу. Однак остаточне рішення приймає лікар виходячи з показань.

Чи потрібно спостерігатися після процедури?

Так, можна. Контрольний візит є обов’язковим для оцінки загального стану, аналізу результату гістології та прийняття рішення про подальше лікування.

Для отримання консультації в клініці професора Феськова О.М. звертайтеся в наш контакт-центр за телефонами:

0800-50-77-90

093-100-76-76

066-100-76-76

098-100-76-76