Діагностика жіночої безплідності

Безпліддя – складна і багатогранна проблема, з якою стикаються тисячі сімей по всьому світу. Для жінки це не тільки медичне, а й емоційне випробування.

Причини неможливості завагітніти можуть бути різними: від гормональних порушень до анатомічних особливостей або імунологічних факторів. Точна діагностика – перший і головний крок до успішного лікування.

Класифікація причин жіночого безпліддя

Жіноче безпліддя може бути первинним і вторинним. У першому випадку жінка так і не завагітніла, у другому випадку вагітність була, але нова спроба завагітніти виявилася невдалою. Причини поділяють на кілька великих груп.

Ендокринні порушення є однією з найпоширеніших причин. Неправильна робота яєчників, порушення овуляції, проблеми з гіпофізом і щитовидною залозою можуть суттєво вплинути на репродуктивну функцію. Полікістоз, раннє виснаження яєчників,  гіперпролактинемія – все це стани, які потребують детального вивчення та корекції.

До маткових факторів відносять патології розвитку (наприклад, дворогої матки), наявність злук, міоми, ендометріозу. Навіть невеликі зміни в структурі слизової оболонки матки можуть стати причиною неможливості імплантації ембріона.

Трубне безпліддя пов’язане з непрохідністю маткових труб, яка найчастіше виникає після запальних захворювань або хірургічних втручань. Навіть якщо одна труба залишається прохідною, шанси на зачаття знижуються.

Імунологічне безпліддя – це складний, але реальний фактор, при якому в організмі жінки виробляються антитіла проти сперматозоїдів. В результаті зачаття стає неможливим навіть при нормальному стані репродуктивних органів.

Існують і нез’ясовані форми безпліддя, коли аналізи і обстеження не виявляють видимих патологій, але зачаття не відбувається. У таких випадках потрібен комплексний підхід, що включає не тільки медичні, а й психологічні аспекти.

Обстеження жінок

Діагностика жіночого безпліддя починається з детального опитування та аналізу менструального циклу. Лікар уточнює, наскільки регулярні менструації, чи є болі, чи немає хронічних захворювань. Потім проводяться лабораторні та інструментальні дослідження.

Гормональний аналіз крові дозволяє визначити рівень ключових гормонів – естрадіолу, прогестерону, пролактину, ТТГ, ФСГ, ЛГ і антимюллеровского гормону (АМГ). Вони допомагають зрозуміти, чи є овуляція і наскільки повноцінна функція яєчників.

УЗД органів малого тазу дає інформацію про стан матки і яєчників, виявляє наявність кіст, міоми, поліпів або ознак ендометріозу.

Лапароскопія дозволяє дослідити прохідність маткових труб, діагностувати ендометріоз і усунути спайки. Саме ця операція стає золотим стандартом не тільки діагностики, але і важливим терапевтичним етапом.

Європейські стандарти проведення ЕКЗ

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) є одним з найбільш ефективних методів лікування безпліддя. У Європі існують суворі протоколи, яких дотримуються провідні клініки репродуктивної медицини. Вони включають ретельну підготовку пацієнток, індивідуальний підбір стимуляції яєчників, жорсткий контроль якості ембріонів.

Згідно з європейськими стандартами, перед ЕКЗ проводиться розширена діагностика, виключаються потенційні ризики, а сама процедура проходить в кілька етапів: стимуляція овуляції, пункція фолікулів, запліднення яйцеклітини в лабораторії і  перенесення ембріонів в матку. Кожен з цих етапів вимагає високої точності і професіоналізму фахівців.

Висока кваліфікація фахівців клініки

Успіх ЕКЗ багато в чому залежить від лікарів, які направляють пару. Досвідчені репродуктологи, ембріологи, андрологи та гінекологи працюють як команда, щоб забезпечити максимальні шанси на вагітність. Наша клініка оснащена сучасним обладнанням, яке дозволяє проводити делікатні маніпуляції, такі як передімплантаційна діагностика ембріонів, введення сперматозоїдів у яйцеклітину (ICSI) та кріоконсервація.

Мінімізація ризику гіперстимуляції

Стимуляція яєчників при ЕКЗ іноді призводить до синдрому гіперстимуляції – стану, при якому яєчники надмірно реагують на лікарські препарати, викликаючи ризик ускладнень. Сучасні протокольні схеми дозволяють мінімізувати ці ризики за рахунок використання м’якої стимуляції та індивідуально підібраних дозувань препаратів.

У нашій клініці особлива увага приділяється безпеці пацієнта: контролюється гормональний фон, контролюється динаміка росту фолікулів, вчасно коригується лікування, якщо є ризик гіперстимуляції.

Повний цикл ЕКЗ: від обстеження до пологів

Процес ЕКЗ не обмежується заплідненням і перенесенням ембріонів. Важливо забезпечити жінці комплексне ведення вагітності, так як у пацієнток з безпліддям часто спостерігається гормональний дисбаланс, підвищений ризик викиднів, слабкість шийки матки.

Клініка професора Феськова працює за європейськими стандартами і пропонує повний цикл ведення: від обстеження і лікування до контролю і супроводу вагітності на всіх її етапах. Це підвищує ймовірність успішного виношування дитини.

Перевірка на безпліддя у чоловіків

Часто причиною проблем із зачаттям стають чоловічі фактори: низька рухливість сперматозоїдів, їх мала кількість або неправильна морфологія. Тому обстеження пари завжди в першу чергу повинно включати в себе спермограму – аналіз, який оцінює якість сперми.

При необхідності проводяться додаткові дослідження: НВА – тест, що показує процентний вміст зрілих сперматозоїдів в еякуляті, ДНК – фрагментація – тест, що вказує на наявність сперматозоїдів з розірваним ланцюжком ДНК, тест MAR для виявлення антитіл до сперматозоїдів, гормональні тести, УЗД мошонки і біопсії яєчок. Сучасні технології дозволяють працювати навіть зі складними випадками чоловічого безпліддя за допомогою методу ICSI або донорської сперми.

Діагностика безпліддя в парі

Проблема безпліддя зачіпає обох партнерів, і шукати причину потрібно в комплексі. Тільки спільний підхід, що включає обстеження як чоловіків, так і жінок, дозволяє підібрати оптимальну тактику лікування.

Іноді парі потрібна не тільки медична, а й психологічна підтримка, особливо якщо безпліддя має тривалий характер. Робота з психотерапевтом допомагає знизити рівень стресу, що саме по собі може благотворно впливати на фертильність.

Сучасна репродуктивна медицина пропонує безліч рішень, і навіть у найскладніших випадках все одно є шанс стати батьками. Головне, вчасно звертатися до фахівців, проходити якісну діагностику і дотримуватися рекомендацій лікарів.